問答題腹腔手術(shù)開始前和關(guān)閉腹腔前，不可忽視而且極為重要的一項工作是什么？

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5.問答題祝某某，女，44歲。2年前無任何誘因突發(fā)右上腹絞痛，大汗淋漓，疼痛向右肩放射，伴惡心、吐黃綠色苦水及少量食物。當(dāng)時按“膽道蛔蟲癥”治療而好轉(zhuǎn)，此后類似疼痛多次發(fā)作，均未治療而自行緩解。入院前6天，進油膩食物后，右上腹絞痛再次發(fā)作，呈刀割樣難以忍受，出冷汗，四肢發(fā)涼。翌日出現(xiàn)鞏膜黃染，尿色如茶，經(jīng)肌注青、鏈霉素及服中藥而好轉(zhuǎn)。入院前3天轉(zhuǎn)為左上腹持續(xù)性劇痛，伴惡心，嘔吐食物3次，腹痛仍逐漸加重，向左腰及左肩胛下區(qū)放射。因病情加重而入院。平素健康。否認肝炎病史，無藥物過敏史。生育一男一女，足月順產(chǎn)。查體：T37.8℃，BP16/10.6kPA，肥胖體型，神清合作，皮膚粘膜黃染，無瘀點，無搔痕。心、肺無異常。腹平坦，無肌緊張及反跳痛，莫菲氏征（±），右肋弓下可觸及一雞卵大鈍圓腫物，隨呼吸上下移動。表面光滑，質(zhì)地Ⅱ度，輕度壓痛，左上腹明顯壓痛及輕度反跳痛，肝肋下1.5cm，劍突下3.0cm，質(zhì)中、表面光滑，輕度觸痛。脾未觸及。未引出病理反反射。實驗檢查：白細胞14×109/L，中性細胞0.78，淋巴細胞0.1，伊紅0.03。尿膽原（＋），尿膽紅素（＋），尿淀粉酶512U。黃疸指數(shù)20U?？偰懠t素44.4μmol/L，凡登白反應(yīng)直接陽性，肝功能ALT40U以下，乙型肝炎表面抗原（－）。病的診斷是什么？病應(yīng)如何處理？