單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲,泡沫尿就診,查體HR72次/分,BP133/80mmHg,尿量900mL/d,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+),尿蛋白定量1500mg/24h,血尿素氮6.4mmol/L,血肌酐85μmol/L,血鉀4.8mmol/L。診斷為慢性腎小球腎炎。可選擇的治療是()。
A.環(huán)磷酰胺
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.卡托普利
D.血液透析
E.雙嘧達(dá)莫
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,77歲,高血壓病3級(jí),極高危組,慢性腎功能不全,服用硝苯地平控釋片30mgqd,美托洛爾緩釋片47.5mgqd,藥用炭片1.2gtid,羥苯磺酸鈣膠囊0.5gbid,針對(duì)該患者用藥教育錯(cuò)誤的是()。
A.降壓目標(biāo)130/80mmHg
B.硝苯地平控釋片不能掰開(kāi)服用
C.美托洛爾緩釋片不能掰開(kāi)服用
D.藥用炭片應(yīng)與其他藥物間隔2小時(shí)服用
E.羥苯磺酸鈣膠囊宜在進(jìn)餐時(shí)服用,勿嚼服
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,58歲,雙下肢水腫6月,查體HR120次/分,BP181/110mmHg,貧血貌,雙下肺呼吸音減低,腹膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,尿量約600mL/d,入院化驗(yàn)血肌酐866μmol/L,血尿素氮35mmol/L,雙腎超聲示:雙腎縮小,診斷為慢性腎臟病,首選利尿劑為()。
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺內(nèi)酯
D.氨苯喋啶
E.吲噠帕胺
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,46歲,1年前因“尿中泡沫多”入院,診斷為腎病綜合征,長(zhǎng)期服用潑尼松治療,此次因發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛入院,尿蛋白(+),2次尿培養(yǎng)提示光滑念珠菌感染,臨床治療首選()。
A.氟康唑
B.伏立康唑
C.兩性霉素B
D.莫西沙星
E.左氧氟沙星
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,18歲,因尿中泡沫多1月,雙下肢水腫半月入院。查尿蛋白(4+),血白蛋白24g/L,總膽固醇7.15mmol/L,LDL-C5.3mmol/L。診斷為腎病綜合征,使用潑尼松治療。腎穿刺病理示MCD,查ALT129U/L,AST88U/L。糖皮質(zhì)激素治療推薦為()。
A.潑尼松減少劑量
B.潑尼松改為潑尼松龍或甲潑尼龍
C.潑尼松增加劑量
D.潑尼松停藥
E.潑尼松改為地塞米松
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,15歲,因“尿中泡沫增多”就診,查體下肢水腫明顯,腎區(qū)無(wú)叩壓痛,輔助檢查示大量蛋白尿,無(wú)鏡下血尿,腎功能正常,首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周,水腫明顯消退、尿蛋白有所減少,此時(shí)應(yīng)()。
A.減少潑尼松用量
B.加用環(huán)磷酰胺
C.靜脈點(diǎn)滴白蛋白
D.繼續(xù)原治療不變
E.加用抗生素預(yù)防感染
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