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單項選擇題

患者女性，53歲。進行性無痛性黃疸1個月余。

初步診斷為胰頭癌，該患者出現進行性黃疸的最主要的原因是（）

A.癌腫破壞肝臟
B.血細胞破壞
C.黃疸型肝炎
D.癌腫壓迫或侵犯膽總管下段
E.癌腫壓迫十二指腸

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1.單項選擇題患者男性，30歲，食欲不振，乏力高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛4天。查體：肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)叩擊痛，X線檢查示：肝臟陰影增大，右膈肌抬高和活動受限。進一步可選用的首要輔助檢查是（）

A.肝功能檢查
B.B超引導下行診斷性穿刺
C.胸透檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查

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2.單項選擇題患者男性，30歲，食欲不振，乏力高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛4天。查體：肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)叩擊痛，X線檢查示：肝臟陰影增大，右膈肌抬高和活動受限。首先考慮診斷的是（）

A.膽道感染
B.細菌性肝膿腫
C.上呼吸道感染
D.病毒性肝炎
E.肝癌

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3.單項選擇題患者男性，70歲?；悸愿窝子不?年，突然發(fā)生嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml。解黑便2次，量約500g。查體:T37.5℃ P120次/分 R20次/分 Bp85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。
該患者手術前不放胃管，主要原因是（）

A.影響患者休息
B.容易丟失消化液
C.容易引起嘔吐
D.易損傷食管曲張靜脈
E.影響胃腸功能

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4.單項選擇題患者男性，70歲?；悸愿窝子不?年，突然發(fā)生嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml。解黑便2次，量約500g。查體:T37.5℃ P120次/分 R20次/分 Bp85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。
醫(yī)囑給予輸血800ml，該患者出血量最可能的原因是（）

A.胃癌
B.急性糜爛性出血性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.胃潰瘍
E.食管胃底靜脈曲張破裂

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5.單項選擇題患者男性，48歲，右上腹持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加重10h伴發(fā)熱。黃疸。既往有肝內膽管結石。查體：T38.6℃，P98次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清，右上腹有壓痛、反跳痛。
引起急性膽管炎最可能的原因是（）

A.膽囊結石
B.膽總管結石
C.肝內膽管結石
D.膽總管狹窄
E.先天性膽管閉鎖

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