問答題簡述急性弛緩性麻痹病例(AFP)的調(diào)查步驟。

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1.問答題2004年8月6日,國家脊灰實(shí)驗(yàn)室報(bào)告,某省疾控中心送檢的1份AFP病例陽性分離物經(jīng)基因序列分析為I型VDPV,病毒VP1區(qū)有9個(gè)堿基發(fā)生變異。經(jīng)初步調(diào)查,患者2001年4月26日出生,當(dāng)?shù)厝?,無外出史,未服過OPV。2004年6月11日出現(xiàn)發(fā)熱(體溫38℃左右),病后第三天出現(xiàn)右下肢麻痹。病后4個(gè)月隨訪,仍有右側(cè)下肢麻痹伴肌萎縮。臨床診斷為脊灰病例。在調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)同村另一名AFP病例,男,2003年2月24日出生,無外出史,未服過OPV,2004年7月11日發(fā)熱(體溫39℃),次日發(fā)生雙下肢麻痹。病后3個(gè)月,雙下肢及右側(cè)中下腹殘留弛緩性麻痹伴肌萎縮,臨床診斷為脊灰病例,該病例8月17日國家脊灰實(shí)驗(yàn)室報(bào)告結(jié)果為I型VDPV。采集同村2病例周圍小于5歲兒童大便標(biāo)本21份,由省CDC脊灰實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離,陽性物送國家脊灰實(shí)驗(yàn)室鑒定,結(jié)果21名接觸者中分離到3例VDPV,3名兒童均未接種過任何疫苗,此次采樣前半年未到過外地,家中也無外村人來。國家脊灰實(shí)驗(yàn)室基因序列分析顯示,5株VDPV高度相關(guān)。同村及其周圍村莊5歲以下兒童114人,46人有OPV接種史。根據(jù)以上資料,可以得出何種結(jié)論?
2.問答題2004年8月6日,國家脊灰實(shí)驗(yàn)室報(bào)告,某省疾控中心送檢的1份AFP病例陽性分離物經(jīng)基因序列分析為I型VDPV,病毒VP1區(qū)有9個(gè)堿基發(fā)生變異。經(jīng)初步調(diào)查,患者2001年4月26日出生,當(dāng)?shù)厝耍瑹o外出史,未服過OPV。2004年6月11日出現(xiàn)發(fā)熱(體溫38℃左右),病后第三天出現(xiàn)右下肢麻痹。病后4個(gè)月隨訪,仍有右側(cè)下肢麻痹伴肌萎縮。臨床診斷為脊灰病例。在調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)同村另一名AFP病例,男,2003年2月24日出生,無外出史,未服過OPV,2004年7月11日發(fā)熱(體溫39℃),次日發(fā)生雙下肢麻痹。病后3個(gè)月,雙下肢及右側(cè)中下腹殘留弛緩性麻痹伴肌萎縮,臨床診斷為脊灰病例,該病例8月17日國家脊灰實(shí)驗(yàn)室報(bào)告結(jié)果為I型VDPV。采集同村2病例周圍小于5歲兒童大便標(biāo)本21份,由省CDC脊灰實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離,陽性物送國家脊灰實(shí)驗(yàn)室鑒定,結(jié)果21名接觸者中分離到3例VDPV,3名兒童均未接種過任何疫苗,此次采樣前半年未到過外地,家中也無外村人來。國家脊灰實(shí)驗(yàn)室基因序列分析顯示,5株VDPV高度相關(guān)。同村及其周圍村莊5歲以下兒童114人,46人有OPV接種史。根據(jù)現(xiàn)有資料,計(jì)算該局部地區(qū)OPV接種率。

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