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問答題男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）此時應(yīng)考慮哪種診斷？

參考答案： 亞臨床型圓錐角膜

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1.問答題男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）首先考慮為患者行哪些項檢查？

參考答案：角膜地形圖、測量角膜頂點附近多點角膜厚度

2.問答題男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）接下來應(yīng)為患者進(jìn)行哪些檢查？

參考答案：

1.電腦自動驗光
2.非接觸式眼壓計測量
3.角膜測厚
4.主導(dǎo)眼測量
5.散瞳后電腦驗光
6.主覺驗光
7.散瞳后倒像鏡查周邊眼底

3.問答題女性患者，65歲，雙眼視力下降1年，既往糖尿病20余年。查體：視力右0.1，左0.25，矯正不提高。雙眼前節(jié)未見明顯異常，眼底可見多處微血管瘤、出血斑，尤以右眼為重，可見硬性滲出和棉絮斑。若黃斑區(qū)增厚，距中心凹500um 以內(nèi)有硬性滲出，應(yīng)給予的治療有哪些？

參考答案：格柵樣光凝

4.問答題女性患者，65歲，雙眼視力下降1年，既往糖尿病20余年。查體：視力右0.1，左0.25，矯正不提高。雙眼前節(jié)未見明顯異常，眼底可見多處微血管瘤、出血斑，尤以右眼為重，可見硬性滲出和棉絮斑。此時最有診斷意義的檢查是什么？

參考答案：

1、FFA
2、OCT

5.問答題女性患者，65歲，雙眼視力下降1年，既往糖尿病20余年。查體：視力右0.1，左0.25，矯正不提高。雙眼前節(jié)未見明顯異常，眼底可見多處微血管瘤、出血斑，尤以右眼為重，可見硬性滲出和棉絮斑。若該患者右眼黃斑中心凹反光彌散、增強(qiáng)，其病因是什么？

參考答案：毛細(xì)血管擴(kuò)張、微血管瘤形成而發(fā)生滲漏