單項選擇題男,5歲。自幼易疲勞,平時稍活動即氣促。體檢:體重15kg,安靜時口周發(fā)紺,哭鬧時加重,胸骨左緣第3肋間可聞Ⅲ級收縮期雜音,初步印象為先天性心臟病。如該患兒被診斷為法洛四聯(lián)癥,則可能出現(xiàn)下列哪一項改變()
A.心電圖顯示右心室肥厚
B.心電圖顯示左心室肥厚
C.心導(dǎo)管測肺小動脈阻力增高
D.X線示肺血管影增粗,肺門搏動強(qiáng)烈
E.脈壓增大,有毛細(xì)血管搏動
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1.單項選擇題男孩,6歲。生后哭吵后有青紫。6個月后青紫漸明顯,喜蹲踞。哭鬧后有突發(fā)呼吸急促,青紫加重,嚴(yán)重時伴昏厥??诖健⒅?趾)甲青紫,杵狀指、趾。胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。此例最可能的診斷為()
A.肺動脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.大動脈轉(zhuǎn)位
D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
2.單項選擇題男孩,5歲。出生時未見異常。生后1個月患“肺炎”,發(fā)現(xiàn)青紫,以后持續(xù)存在,并于吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢:發(fā)育較差,體重13kg。心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音,以第3肋間最響,伴有輕度收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第2音小于主動脈瓣區(qū)第2音。最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.艾森曼格綜合征
D.房間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題女,5歲,自幼啼哭時唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活動后心悸、氣促、紫紺明顯,杵狀指(趾)。體檢:胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級以上收縮期雜音,伴收縮期震顫,P單一感。胸片示心臟外形似靴狀,心腰凹陷,心尖上翹,肺紋理稀少。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損伴肺動脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動脈高壓
C.動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純性肺動脈狹窄
4.單項選擇題女,3歲,患有法洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,即出現(xiàn)抽搐。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時最有效的搶救措施是()
A.加壓面罩吸氧
B.身體取胸膝位
C.靜脈注射心得安
D.靜滴碳酸氫鈉
E.口服吲哚美辛
5.單項選擇題法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時有效的搶救措施應(yīng)除外()
A.靜脈注射西地蘭
B.平臥位
C.鎮(zhèn)靜
D.給氧
E.靜脈注射心得安
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