患兒女,5歲。生后哭鬧后有青紫,6個(gè)月后青紫漸明顯,平時(shí)喜蹲踞??摁[時(shí)有突發(fā)呼吸急促,青紫加重,嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢:口唇,指、趾甲青紫,杵狀指、趾,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。
此患兒最可能的診斷為()
A.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
B.單純肺動(dòng)脈狹窄
C.法洛四聯(lián)癥
D.室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓
E.房間隔缺損伴輕度肺動(dòng)脈狹窄
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患兒男孩,2歲,體重9kg,生后6個(gè)月開(kāi)始口唇發(fā)紺,無(wú)肺炎史,體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及3級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音單一響亮。X線(xiàn)示心影呈“靴型”,兩肺清晰透亮。
確診的無(wú)創(chuàng)性方法是()
A.心血管造影
B.心電圖
C.CT
D.超聲心動(dòng)圖
E.核磁共振
患兒男孩,2歲,體重9kg,生后6個(gè)月開(kāi)始口唇發(fā)紺,無(wú)肺炎史,體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及3級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音單一響亮。X線(xiàn)示心影呈“靴型”,兩肺清晰透亮。
該患兒最可能的診斷為()
A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動(dòng)后乏力、氣促,無(wú)杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線(xiàn)示肺野缺血,肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查,證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。
該病兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí),除外下列哪一項(xiàng),其余均是肺動(dòng)脈瓣狹窄的心電圖改變()
A.右房擴(kuò)大、P波高聳
B.右心室肥大
C.電軸右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動(dòng)后乏力、氣促,無(wú)杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線(xiàn)示肺野缺血,肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查,證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。
該病兒經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查證實(shí)為中度肺動(dòng)脈瓣狹窄,其聽(tīng)診時(shí)除下列哪項(xiàng)外,均為其特點(diǎn)()
A.胸骨左緣上部可聞及宏亮的Ⅳ級(jí)以上的噴射性收縮期雜音
B.雜音向頸部傳導(dǎo),并可捫及收縮期震顫
C.其收縮期雜音多在Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音有不同程度亢進(jìn)或分裂
E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期喀喇音
患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動(dòng)后乏力、氣促,無(wú)杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線(xiàn)示肺野缺血,肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查,證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。
該病兒,若出現(xiàn)全身性青紫,說(shuō)明此病兒與下列哪項(xiàng)合并存在()
A.充血性心力衰竭
B.大型房間隔缺損
C.右心室肥厚
D.相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全
E.艾森曼格綜合征
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