患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術。術后入ICU，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者如果用Ramsay評分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應達到的級別是（）。

患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結腸造瘺術。術后無法脫離呼吸機，轉入ICU。體檢：BP90/55mmHg，HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼吸音粗。胸部X線片：雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析：pH7.21，PaCO235mmHg，PaO245mmHg（FiO250%）。該患者術后脫機困難最可能的原因是（）。

預防VAP的有效措施是（）。

以下物質不屬于營養(yǎng)素的是（）。

重癥患者營養(yǎng)支持中可以使用的藥理營養(yǎng)素或免疫營養(yǎng)素不包括（）。

下列屬于重癥患者的早期表現(xiàn)的是（）。

診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是（）。

患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉入ICU。體檢：T39.5℃，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。當前最適宜的治療是（）。

對PTE患者進行溶栓治療的絕對禁忌證為（）。

患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉入ICU。體檢：T39.5℃，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。使用抗生素前應采?。ǎ?。