單項(xiàng)選擇題男,65歲。3小時(shí)前突發(fā)右上腹劇烈絞痛,伴惡心、嘔吐,隨后急起寒戰(zhàn)、高熱,1小時(shí)前嗜睡。發(fā)病后小便色深。查體:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg.神志不清,躁動(dòng),皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肌緊張,壓痛和反跳(+)。下列非手術(shù)治療措施錯(cuò)誤的是()
A.聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素
B.禁食、胃腸減壓
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡
D.輸注紅細(xì)胞懸液
E.對(duì)癥支持治療
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1.單項(xiàng)選擇題男,65歲。3小時(shí)前突發(fā)右上腹劇烈絞痛,伴惡心、嘔吐,隨后急起寒戰(zhàn)、高熱,1小時(shí)前嗜睡。發(fā)病后小便色深。查體:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg.神志不清,躁動(dòng),皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肌緊張,壓痛和反跳(+)。導(dǎo)致該病的病原體最常見為()
A.大腸埃希菌
B.腸球菌
C.溶血性鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.厭氧菌
2.單項(xiàng)選擇題男,65歲。3小時(shí)前突發(fā)右上腹劇烈絞痛,伴惡心、嘔吐,隨后急起寒戰(zhàn)、高熱,1小時(shí)前嗜睡。發(fā)病后小便色深。查體:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg.神志不清,躁動(dòng),皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肌緊張,壓痛和反跳(+)。引起患者上述表現(xiàn)最可能的病因是()
A.膽管寄生蟲
B.膽管狹窄
C.膽管腫瘤
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.肝外膽管結(jié)石
3.單項(xiàng)選擇題女,50歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)中上腹隱痛,皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶樣,1周前腹痛緩解,皮膚黃染減退,無皮膚瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT90U/L,尿膽紅素(+)。該患者的鑒別診斷要點(diǎn)是()
A.黃疸有無波動(dòng)
B.血清淀粉酶改變
C.皮膚有無瘙癢
D.尿膽紅素陽性
E.肝功能改變
4.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。因心悸、多汗、呼吸困難煩躁不安入院。自幼經(jīng)常咳嗽、氣急。體檢:消瘦,皮膚青紫,心率120次/分,呼吸淺快。胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),可聞及奔馬律。甲床見毛細(xì)血管搏動(dòng)。以下治療措施不適宜的是()
A.用吲哚美辛促使動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉
B.抗心力衰竭治療
C.介入療法用蘑菇傘關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管
D.開胸手術(shù)修補(bǔ)房間隔缺損
E.導(dǎo)管介入封堵房間隔缺損
5.單項(xiàng)選擇題男,38歲。十二指腸潰瘍病史4年。2月來腹痛規(guī)律發(fā)生改變,呈頑固性持續(xù)性鈍痛,且放射至背部。該患者最可能發(fā)生了()
A.潰瘍癌變
B.潰瘍正在愈合
C.潰瘍出血并形成血腫.
D.彌漫性腹膜炎
E.后壁潰瘍穿孔
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男,49歲,直腸癌患者,因排便習(xí)慣和排便性狀改變?nèi)朐?,腸鏡示:腫瘤直徑5cm,下緣距齒狀線6cm,應(yīng)選用的手術(shù)方式為()
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男,56歲,體表心前區(qū)、左肩疼痛可提示的內(nèi)臟疾患是()
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此病例最可能的診斷為 ()
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最可能合并的酸堿平衡紊亂是()
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肝性腦病治療過程中,能夠拮抗內(nèi)源性苯二氮卓所致神經(jīng)抑制的藥物是()
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患兒最為可能的診斷是()
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病例中,患兒最可能的診斷是()
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不屬于闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥的是()
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血清學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是()
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本例治療應(yīng)首選()
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