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單項(xiàng)選擇題誤吞異物后，有吞咽困難和環(huán)狀軟骨壓痛，異物最可能位于()

A．食管入口
B．食管的第2狹窄處
C．食管與氣管交叉處
D．食管與主動(dòng)脈弓的交叉處
E．食管穿過橫膈部位

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1.填空題食管異物最常見于______，又稱第一狹窄，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約____cm。

參考答案：食管入口、16

2.問答題 男，2歲，因誤吸花生米，陣發(fā)性嗆咳、呼吸困難4天入院。體格檢查：T：38．9℃，右側(cè)肺部有濕噦音，右下肺呼吸音低，哭鬧后呼吸困難。
該患兒應(yīng)診斷為何種疾病?試述其診斷依據(jù)。

參考答案：

診斷：右側(cè)支氣管異物。診斷依據(jù)：有誤吸異物史，陣發(fā)性嗆咳，呼吸困難，并且右側(cè)肺部有濕啰音，右下肺呼吸音低。

3.填空題氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)分為4期，分別是_________、_________、___________和_________。

參考答案：異物進(jìn)入期、安靜期、刺激與炎癥期、并發(fā)癥期

4.多項(xiàng)選擇題食管異物致大血管破裂，下列敘述哪些正確?()

A．尖銳異物相對容易損傷大血管
B．位于主動(dòng)脈弓交叉處異物易損傷大血管
C．食管中段異物并發(fā)感染易損傷大血管
D．異物致大血管破裂易搶救成功，死亡率低
E．位于食管入口處尖銳異物易損傷大血管

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5.填空題損傷性食管炎可向深部擴(kuò)散，或食管穿孔擴(kuò)散到食管周圍引起食管周圍炎，重者形成______。穿孔位于頸部周圍時(shí)，感染可擴(kuò)散形成______或_______膿腫，胸段食管穿孔，可發(fā)生_____膿腫。

參考答案：食管周圍膿腫、咽后、咽側(cè)、縱隔

6.名詞解釋植物性支氣管炎

參考答案：植物性支氣管炎：某些植物類異物，如花生、豆類等因含游離脂肪酸，可刺激呼吸道黏膜引起急性彌漫性炎癥反應(yīng)，如黏膜充血、腫脹，...

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7.問答題 男，2歲，因誤吸花生米，陣發(fā)性嗆咳、呼吸困難4天入院。體格檢查：T：38．9℃，右側(cè)肺部有濕噦音，右下肺呼吸音低，哭鬧后呼吸困難。
該患兒還需要做哪些檢查?

參考答案：

進(jìn)一步檢查：還應(yīng)行X線檢查，檢查肺部情況，若出現(xiàn)間接征象如肺氣腫、肺不張以及肺部感染有利于診斷。

8.多項(xiàng)選擇題阻塞性肺不張X線征象包括()

A．心臟及縱隔向病變側(cè)移位，呼吸時(shí)保持不變
B．病側(cè)肺葉陰影較深
C．病側(cè)橫膈上升，肋間隙縮小
D．健側(cè)常有代償性肺氣腫
E．可有縱隔擺動(dòng)

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9.問答題 男，58歲，因吃鴨子時(shí)誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛5小時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透X線的陰影。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，僅給予抗炎、對癥和支持治療2天，癥狀不緩解，且出現(xiàn)背部疼痛，多次嘔吐，嘔吐物僅為唾液樣物，其中2次帶有少許鮮血，轉(zhuǎn)入我院治療。
異物可能位于食管的哪個(gè)部位?

參考答案：

異物所在位置：很可能在食管與主動(dòng)脈弓交叉處。

10.單項(xiàng)選擇題食管異物的診斷下列哪項(xiàng)最重要()

A．X線攝片
B．間接喉鏡檢查
C．纖維喉鏡檢查
D．誤吞異物病史
E．CT檢查

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