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問答題男性，27歲，于3月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，體溫最高達39℃，呈不規(guī)則熱，伴咳嗽，無痰，全身酸痛，食欲減退，于當?shù)匦l(wèi)生院予“青霉素、左氧氟沙星”治療后無明顯好轉(zhuǎn)，1周前開始出現(xiàn)手掌部小結(jié)節(jié)，遂轉(zhuǎn)至我院，入院時面色蒼白，消瘦，測體溫39.6℃，聽診心臟有病理性雜音，心臟超聲示“主動脈瓣關(guān)閉不全+主動脈瓣贅生物”。請列出3個主要護理診斷／問題。

參考答案：

體溫過高：與感染有關(guān)。
活動無耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)。
潛在并發(fā)癥：栓塞。

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1.問答題男性，27歲，于3月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，體溫最高達39℃，呈不規(guī)則熱，伴咳嗽，無痰，全身酸痛，食欲減退，于當?shù)匦l(wèi)生院予“青霉素、左氧氟沙星”治療后無明顯好轉(zhuǎn)，1周前開始出現(xiàn)手掌部小結(jié)節(jié)，遂轉(zhuǎn)至我院，入院時面色蒼白，消瘦，測體溫39.6℃，聽診心臟有病理性雜音，心臟超聲示“主動脈瓣關(guān)閉不全+主動脈瓣贅生物”。該病人最可能的入院診斷是什么？

參考答案：亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

2.問答題女性，40歲。胸悶、心悸半年，1月前暈厥兩次，入院時病人訴頭暈，心電圖示：心率48次／分，P波與QRS波各自獨立、互不相關(guān)，QRS波群形態(tài)正常。請說出主要的護理措施與健康教育。

參考答案：1.護理措施：
（1）嚴密觀察病情，予心電血壓監(jiān)護，監(jiān)測生命征變化，備好搶救藥品及儀器，必要時做好PCI術(shù)前準...

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3.問答題患者，男性，51歲，突然感到心悸，查體：心率150次／分，律齊，聽診心尖部第一心音強度恒定，心律絕對規(guī)整。嘗試壓迫頸動脈竇后心率轉(zhuǎn)為90次／分，心悸緩解。試述主要的護理措施與健康教育。

參考答案：1.護理措施：
（1）密切觀察病情變化，監(jiān)測生命征。并教會病人及家屬自測脈搏的方法。
（2）準備好抗...

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4.問答題患者，男性，51歲，突然感到心悸，查體：心率150次／分，律齊，聽診心尖部第一心音強度恒定，心律絕對規(guī)整。嘗試壓迫頸動脈竇后心率轉(zhuǎn)為90次／分，心悸緩解。請列出主要的護理診斷/問題？

參考答案：

活動無耐力：與心輸出量減少有關(guān)。
有受傷的危險：與心律失常有關(guān)。
知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。

5.問答題患者，男性，51歲，突然感到心悸，查體：心率150次／分，律齊，聽診心尖部第一心音強度恒定，心律絕對規(guī)整。嘗試壓迫頸動脈竇后心率轉(zhuǎn)為90次／分，心悸緩解。該病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？

參考答案：陣發(fā)性室上性心動過速。