以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。
①商場失火職工為搶救財產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用
②進(jìn)行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費用
③前往美國做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用
④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費用
⑤商場電梯故障受傷,商場經(jīng)理同意承擔(dān)全部醫(yī)療費用
A.①②③④⑤
B.②③⑤
C.①③④⑤
D.①②④⑤
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根據(jù)《健康保險管理辦法》關(guān)于消費者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定,以下說法正確的是()。
①保險公司不得誘導(dǎo)被保險人重復(fù)購買功能相同或類似的費用補償型產(chǎn)品
②保險公司應(yīng)該為客戶合理規(guī)劃保險產(chǎn)品組合
③醫(yī)療機構(gòu)不得接受保險公司的委托在本機構(gòu)代理銷售健康保險產(chǎn)品
④保險公司以附加險形式銷售無保證續(xù)保條款的健康險產(chǎn)品時,附加險期限不得高于主險期限
A.①③
B.②③
C.①④
D.②③④
根據(jù)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號),保險公司經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險應(yīng)當(dāng)具備的條件是()
①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%
②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰
③具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)
④配備專業(yè)人員隊伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
A.①②③
B.③④
C.①④
D.②③④
關(guān)于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。
①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負(fù)責(zé)組織實施管理
②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則
③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險
④新醫(yī)改方案強調(diào)從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
A.①②
B.③④
C.②④
D.①③
關(guān)于我國《藥品管理法》中與商業(yè)健康保險相關(guān)的內(nèi)容,以下說法正確的是()。
①處方所列藥品不得擅自更改或者代用
②乙類非處方藥的藥品零售企業(yè),應(yīng)當(dāng)配備職業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員
③政府定價、政府指導(dǎo)價的藥品的價格制定依照《價格法》的定價原則
④醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如實公布其常用藥品的價格
A.①②
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
關(guān)于《社會保險法》中基本醫(yī)療保險的規(guī)定,以下說法錯誤的是()。
①非全日制從業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,但由個人繳納保費
②喪失勞動能力的殘疾人可以享受政府的保費繳費補貼
③醫(yī)療費用依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的,基本醫(yī)療保險不得先行墊付
④個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系不隨本人遷移
A.①②
B.③④
C.②④
D.①③
最新試題
關(guān)于我國商業(yè)健康保險市場取得的成績與存在的問題,下列說法錯誤的是()。
根據(jù)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號),保險公司經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險應(yīng)當(dāng)具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
關(guān)于健康保險與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,以下說法正確的是()。①目前保險公司控制治療費用主要是對醫(yī)療需求方進(jìn)行費用控制②目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足和過度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài),患者處于信息弱勢一方④衛(wèi)生服務(wù)需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性
關(guān)于《健康保險統(tǒng)計制度》,以下說法錯誤的是()。①該制度也統(tǒng)計受托業(yè)務(wù)②健康保險統(tǒng)計制度分為健康保險和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類③首次對產(chǎn)壽險公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)④要求壽險公司的長期健康險業(yè)務(wù)單獨核算損益
關(guān)于2009年《保險法》有關(guān)修改重點,以下說法正確的是()。①合同訂立時,保險人知道投保人未如實告知的可以解除合同②保險人應(yīng)對免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說明,否則,該條款無效③投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,只能指定被保險人及其近親屬為受益人④保險事故發(fā)生后,對不屬于保險責(zé)任的,保險公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。①政府籌資②市場籌資③社會籌資④個人籌資
《關(guān)于健康保險委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知》,以下說法錯誤的是()。
按照體檢目的的不同,體檢機構(gòu)大致可以分為四種類型,以下說法正確的是()。①自愿性體檢機構(gòu)可以滿足人們主動健康檢查的需要②強制性體檢機構(gòu)開展的業(yè)務(wù)包括職業(yè)健康檢查③鑒定性機構(gòu)可對個體進(jìn)行全面的健康狀況檢查④科研性體檢對特定人群進(jìn)行有針對性的體格檢查
未來公立醫(yī)院的補償渠道包括服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道。
我國目前的健康風(fēng)險管理與健康保險可以在多方面做到有機銜接,以下說法正確的是()。①健康保險產(chǎn)品通過健康風(fēng)險管理充實健康增值服務(wù)②對患病人群進(jìn)行健康促進(jìn)③確定慢性病的每年平均費用和合理增幅后,按“人頭付費”的原則向健康風(fēng)險管理公司支付費用④商業(yè)健康保險機構(gòu)接受社會醫(yī)療保險機構(gòu)的再保險,將重患及高危人群委托給健康風(fēng)險管理公司