關(guān)于參保人員就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇意向,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
①可選擇3-5家同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
②選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,不能提出更改要求
③在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后,只能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥
④參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,除急診和急救外,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付
A.①②③
B.①②③④
C.①③④
D.②③④
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以下哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格()。
①街道衛(wèi)生院
②衛(wèi)生所
③中心衛(wèi)生院
④中外合資醫(yī)院
A.①②③
B.①②③④
C.①③④
D.②③④
根據(jù)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號(hào))中“信息披露”的規(guī)定,以下說(shuō)法正確的是()。
①應(yīng)對(duì)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行信息披露
②應(yīng)定期向社會(huì)公眾公布個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)的服務(wù)內(nèi)容
③應(yīng)公布個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)萬(wàn)能賬戶利息率
④應(yīng)對(duì)所披露材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)
A.①②③④
B.①②③
C.①③④
D.②③④
A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品也可以納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》
B.“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價(jià)格低的藥品
C.國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的新藥增補(bǔ)工作每年進(jìn)行一次,各地區(qū)同期自行開展新藥增補(bǔ)工作
D.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由其自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付
新型農(nóng)村合作醫(yī)療與以往農(nóng)村合作醫(yī)療相比,以下說(shuō)法正確的是()。
①在資金籌集上,以政府的財(cái)政支持為主
②在統(tǒng)籌層次上,以鄉(xiāng)村為統(tǒng)籌單位
③在制度模式上,突出大病統(tǒng)籌
④在配套改革上,建立商業(yè)保險(xiǎn)制度
A.①②③④
B.①③
C.②④
D.①③④
最新試題
根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為()。
根據(jù)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號(hào)),保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊(duì)伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
《關(guān)于健康保險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
根據(jù)題目表述,請(qǐng)計(jì)算該藥店員工在住院時(shí),扣除醫(yī)保賬戶余額后,自己仍需交納的醫(yī)藥費(fèi)用是()元。
關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù),以下說(shuō)法正確的是()。①保險(xiǎn)公司將一些自身運(yùn)營(yíng)成本過(guò)高的服務(wù)項(xiàng)目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
關(guān)于2009年《保險(xiǎn)法》有關(guān)修改重點(diǎn),以下說(shuō)法正確的是()。①合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知的可以解除合同②保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說(shuō)明,否則,該條款無(wú)效③投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人④保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書
關(guān)于健康保險(xiǎn)與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,以下說(shuō)法正確的是()。①目前保險(xiǎn)公司控制治療費(fèi)用主要是對(duì)醫(yī)療需求方進(jìn)行費(fèi)用控制②目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足和過(guò)度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對(duì)稱狀態(tài),患者處于信息弱勢(shì)一方④衛(wèi)生服務(wù)需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性
第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運(yùn)營(yíng)模式具有很多優(yōu)勢(shì),包括()。①TPA可以為健康保險(xiǎn)公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力④有助于強(qiáng)化被保險(xiǎn)人的逆向選擇能力
根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》關(guān)于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定,以下說(shuō)法正確的是()。①保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購(gòu)買功能相同或類似的費(fèi)用補(bǔ)償型產(chǎn)品②保險(xiǎn)公司應(yīng)該為客戶合理規(guī)劃保險(xiǎn)產(chǎn)品組合③醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受保險(xiǎn)公司的委托在本機(jī)構(gòu)代理銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品④保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷售無(wú)保證續(xù)保條款的健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),附加險(xiǎn)期限不得高于主險(xiǎn)期限
健康保險(xiǎn)在全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建和諧社會(huì)的進(jìn)程中發(fā)揮著積極的作用,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。