A.城鄉(xiāng)低保家庭成員和五保戶
B.慢性病、需長期藥物維持治療的人員
C.低收入家庭重病患者
D.當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員
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目前,我國健康保險產(chǎn)品的價格和質(zhì)量存在的問題是():
①產(chǎn)品單一,同質(zhì)化嚴(yán)重;
②保險費率偏低,保障程度偏低;
③保險條款不嚴(yán)謹(jǐn),不完善,缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);
④我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范,存在誘導(dǎo)消費,過度醫(yī)療的現(xiàn)象。
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①③④
以下屬于國家醫(yī)療保障體系對商業(yè)健康保險服務(wù)要求的是()。
①積極參與各類基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)
②加快健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新,積極開發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險補(bǔ)充性險種
③改造與制度有重疊保障的傳統(tǒng)健康保險產(chǎn)品,滿足民眾多層次多樣化的健康保障需求
④加強(qiáng)與社保和衛(wèi)生部門的合作,提高健康保險管理和服務(wù)水平
A.①②③④
B.②③④
C.①②④
D.①③
最新試題
《關(guān)于健康保險委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知》,以下說法錯誤的是()。
關(guān)于2009年《保險法》有關(guān)修改重點,以下說法正確的是()。①合同訂立時,保險人知道投保人未如實告知的可以解除合同②保險人應(yīng)對免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說明,否則,該條款無效③投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,只能指定被保險人及其近親屬為受益人④保險事故發(fā)生后,對不屬于保險責(zé)任的,保險公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國,TPA只為保險公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同
關(guān)于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負(fù)責(zé)組織實施管理②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;尽⒖沙掷m(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強(qiáng)調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險④新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
健康風(fēng)險管理與健康保險相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險近期新開發(fā)了一款重大疾病保險,為參保人提供罹患重疾后的國際二次會診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險與健康風(fēng)險管理在()方面的合作。
關(guān)于《健康保險統(tǒng)計制度》,以下說法錯誤的是()。①該制度也統(tǒng)計受托業(yè)務(wù)②健康保險統(tǒng)計制度分為健康保險和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類③首次對產(chǎn)壽險公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)④要求壽險公司的長期健康險業(yè)務(wù)單獨核算損益
張某的藥店要成為醫(yī)保定點零售藥店,需要滿足一些條件,以下說法錯誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險用藥,能夠在國家法定工作時間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)②定點藥店持有《藥品經(jīng)營許可證》等證書并年檢合格,才能自動取得定點零售藥店資格③社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點藥店訂立協(xié)議一般三年為一個周期,以保證服務(wù)連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查
關(guān)于保險業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù),以下說法正確的是()。①保險公司將一些自身運營成本過高的服務(wù)項目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
老年護(hù)理院這種護(hù)理機(jī)構(gòu)屬于()護(hù)理機(jī)構(gòu)。
未來公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道包括服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道。