單項選擇題患者男性，48歲，因“肺癌術后”于19點轉入ICU，患者帶入有氣管插管、胸腔閉式引流管、尿管、橈動脈置管，非計劃拔管風險評分22分，與家屬簽署非計劃拔管溝通表及約束溝通表?；颊吒鞴艿拦潭ɡ喂?，護士予以保護性約束雙上肢。20點患者麻醉清醒后，示意氣管插管不適，護士解釋需等待醫(yī)生查看后方能決定是否拔管。請問護士在預防非計劃拔管方面忽略了預防哪項措施？（）

A.有效管道固定
B.適當約束
C.風險評估，積極溝通
D.非計劃拔管相關健康宣教
E.粘貼高危標識


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1.單項選擇題發(fā)生非計劃拔管后，以下處理措施錯誤的是（）。

A.深靜脈置管拔出后立即用無菌紗布局部按壓止血，并通知醫(yī)生進一步處理
B.腹腔引流管拔出后立即用無菌紗布堵塞引流管口，并通知醫(yī)生進一步處理
C.胃管拔出后，護士立即重新安置
D.氣管插管拔出后，觀察患者氧合指數(shù)，根據(jù)患者實際情況進行氧療，同時通知醫(yī)生必要時再次插管，保持呼吸道通暢

2.單項選擇題非計劃拔管高風險患者進行風險評估的頻次是（）。

A.每班
B.每天
C.每周
D.每周兩次
E.必要時

3.單項選擇題使用去甲腎上腺素藥物的護理要點錯誤的是（）。

A.使用生理鹽水稀釋
B.不宜與偏堿性藥物配伍
C.不宜皮下注射
D.長期輸注，更換輸注部位
E.宜用5%GS稀釋

4.單項選擇題某日，患者楊某由病房帶氣管插管轉入ICU，交接過程中不正確的是（）。

A.過床前連接心電監(jiān)護
B.夾閉靜脈泵入去甲腎上腺素的CVC通道，以免回血形成血栓
C.固定骨折部位
D.夾閉胸腔閉式引流管
E.交接病史、重要體征、實驗室檢查、治療經(jīng)過等