單項選擇題患者，男，56歲，因“急性腎功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率 < 30 ml/min，此時需要調(diào)整劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是（）

A.阿奇霉素
B.克拉霉素
C.紅霉素
D.都不需要
E.都需要


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1.單項選擇題患者，女，66歲，因高血壓3級住心內(nèi)科治療，住院期間出現(xiàn)了泌尿系感染，臨床醫(yī)生先給予了莫西沙星0.4g qd 靜滴治療5天后效果不佳，后改用依替米星0.2g qd 靜滴7天后好轉(zhuǎn)治愈。下列用藥分析中，錯誤的是（）

A.泌尿系感染治療指南推薦首選喹諾酮類藥
B.喹諾酮類藥在泌尿系感染治療時有很好的治療效果
C.喹諾酮類藥在泌尿系感染治療時耐藥率也較高
D.莫西沙星藥動學特點是吸收后迅速分布于體液及組織中
E.莫西沙星在尿中濃度高于其在血漿中的濃度

2.單項選擇題患者，男，64歲，因“肺部感染”入院，給予如下治療： 0.9%氯化鈉250ml，克林霉素1.2g，靜滴 ，一天兩次，0.9%氯化鈉100ml，氨曲南2.0g，靜滴，一天兩次。 下列用藥分析中，錯誤的是（）

A.氨曲南為繁殖期殺菌劑
B.克林霉素為速效抑菌劑
C.聯(lián)合使用時，繁殖期殺菌劑用大劑量，速效抑菌劑用小劑量
D.先靜滴克林霉素1小時后再靜滴氨曲南治療劑果好
E.克林霉素與氨曲南可以聯(lián)合使用

3.單項選擇題患者，女，42歲，門診診斷為“腎膿腫”， 門診處方：氟羅沙星0.2g，靜滴，一天兩次，呋噻米20mg，靜推，一天兩次 。下列用藥分析中，錯誤的是（）

A.氟羅沙星與利尿劑呋噻米合用，使氟羅沙星抗菌作用增強。
B.氟羅沙星與利尿劑呋噻米合用，使氟羅沙星抗菌作用減弱。
C.氟羅沙星與呋噻米合用，可使尿液堿化，氟羅沙星在腎及輸尿管內(nèi)溶解度下降，引起結(jié)晶尿和腎毒性。
D.該患者宜選用三代頭孢且無腎毒性的頭孢哌酮/舒巴坦2.0g靜滴，一天兩次。
E.氟羅沙星日用量可調(diào)整為1次。

4.單項選擇題某醫(yī)院門診給予診斷為“腦膜炎”的新生兒患者以下治療：0.9%氯化鈉50ml，頭孢曲松0.3g，靜滴，一天一次，復方新諾明0.1g口服，一天兩次 。下列用藥分析中，錯誤的是（）

A.頭孢曲松不易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度低，不適于腦膜炎的治療。
B.磺胺類藥易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度高，適于腦膜炎的治療。
C.頭孢曲松與復方新諾明的血漿蛋白結(jié)合力均高，在新生兒體內(nèi)與膽紅素競爭蛋白結(jié)合，使游離膽紅素明顯升高，膽紅素透過血腦屏障進入中樞引起核黃疸。
D.對新生兒腦膜炎的治療宜選用頭孢噻肟。
E.新生兒腦膜炎對頭孢菌素無效者，可選用萬古霉素。

5.單項選擇題張先生，24歲，因“咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱4天”入院，入院后行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，合格痰標本的涂片標準是（）

A.上皮細胞＜5個/低倍視野，白細胞＞10個/低倍視野；
B.上皮細胞＜10個/低倍視野，白細胞＞20個/低倍視野；
C.上皮細胞＜15個/低倍視野，白細胞＞20個/低倍視野；
D.上皮細胞＜10個/低倍視野，白細胞＞25個/低倍視野；
E.上皮細胞＜15個/低倍視野，白細胞＞25個/低倍視野；