單項選擇題患者男性,66歲,因肺部感染入院,有腦外傷病史,繼發(fā)癲癇發(fā)作,每年發(fā)作2次左右,長期服用“丙戊酸鈉,1片,1/日”預(yù)防發(fā)作,應(yīng)慎用下列哪種藥物()。
A.阿奇霉素
B.氨芐西林
C.莫西沙星
D.頭孢他啶
E.氨曲南
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1.單項選擇題患者男性,62歲,因AECOPD伴Ⅱ型呼衰入住呼吸內(nèi)科,頭孢哌酮/舒巴坦抗感染治療,一周后出現(xiàn)上消化道出血,排除了其他因素,考慮藥物不良反應(yīng),以下說法不正確的是()。
A.頭孢哌酮抑制了腸道正常菌群,減少了維生素K的產(chǎn)生,減弱了凝血功能
B.頭孢哌酮具有甲硫四氮唑側(cè)鏈,可與維生素K競爭,從而阻礙谷胺酸的羧化,生成不正常的凝血酶而致凝血障礙,引起意外出血
C.頭孢哌酮在濃度高時有抗血小板聚集的作用
D.注射魚精蛋白可以糾正
E.注射維生素K可以糾正
2.單項選擇題患者女性,45歲,因“咳嗽、咳痰、間斷發(fā)熱6天,加重伴呼吸困難、意識不清12小時”入院,3個月前診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜,服用強的松片三個月,兩次痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉菌生長,下列不宜選用的藥物是()。
A.伊曲康唑
B.兩性霉素B
C.氟康唑
D.伏立康唑
E.以上均不宜
3.單項選擇題患者,男性,19歲,午后發(fā)熱、右胸痛3周,干咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液,結(jié)合胸水化驗診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是()。
A.替代治療
B.減輕毒性癥狀,促進胸水吸收
C.預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)
D.防止病灶播散
E.發(fā)揮抗炎作用
4.單項選擇題患者,女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30 min動脈血氣分析示:PaO2 96 mmHg,PaCO2 20 mmHg,pH 7.58,可能性最大的病因是()。
A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗死
C.支氣管哮喘
D.過度通氣
E.急性喉炎
5.單項選擇題患者,女性,54歲,半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗48小時出現(xiàn)8mm的硬結(jié),痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成,可能是胞內(nèi)分枝桿菌?,F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項治療方案()。
A.異煙肼和乙胺丁醇治療,療程一年
B.對潛在的惡性情況進行臨床與放射學(xué)觀察
C.建議患者行左上肺切除術(shù)
D.在藥敏試驗結(jié)果未報告前,即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療
E.開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸,直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰