問答題

某血液凈化中心有40臺機(jī)器，周六下午透析病人38人，護(hù)士王某照護(hù)1—6號機(jī)器病人，15：30巡視時突然發(fā)現(xiàn)，3號機(jī)器病人動脈穿刺針脫出，治療巾被大量血液污染，失血約80ml。該病人為透析老病人，平日對王護(hù)士非常信任，對此次脫針無抱怨，個人也無不適。因病人無抱怨，護(hù)士長當(dāng)日休息，王護(hù)士自行處理后未上報。

事件發(fā)生后該護(hù)士未上報是否正確，醫(yī)療不良事件報告制度正確的是什么？

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2.多項(xiàng)選擇題透析中透析器破膜預(yù)防及應(yīng)急處理正確的是（）

A.透析前應(yīng)仔細(xì)檢查透析器外觀
B.透析中嚴(yán)密監(jiān)測跨膜壓，避免出現(xiàn)過高跨膜壓
C.透析機(jī)漏血報警等裝置應(yīng)定期檢測，避免發(fā)生故障
D.發(fā)生時即夾閉透析管路的動脈端和靜脈端，丟棄體外循環(huán)中血液
E.嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征.癥狀和體征情況

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于B型透析器反應(yīng)正確的是（）

A.B型反應(yīng)常于透析開始后20～60min出現(xiàn)
B.發(fā)病率為3～5次/100透析例次
C.發(fā)作程度常較輕，多表現(xiàn)為胸痛和背痛
D.B型透析器反應(yīng)多較輕，予鼻導(dǎo)管吸氧及對癥處理，常不需終止透析
E.選擇生物相容性好的透析器可預(yù)防部分B型透析器反應(yīng)

4.多項(xiàng)選擇題血液凈化中心高危藥品管理正確的是（）

A.高危藥品可按風(fēng)險等級分為A.B.C三級進(jìn)行管理
B.10%氯化鉀注射液為A級高危藥品進(jìn)行管理及使用
C.護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時，應(yīng)雙人核對后給藥，并雙簽名
D.低分子肝素注射液不是高危藥品，使用時無需雙人簽名
E.科室建立常備高危藥品基數(shù)及點(diǎn)班本，班班交接

5.多項(xiàng)選擇題醫(yī)療不良事件報告制度正確的是（）

A.醫(yī)務(wù)人員有主動報告醫(yī)療不良事件的義務(wù)
B.對于已發(fā)生的或潛在的醫(yī)療不良事件如實(shí)報告
C.鼓勵醫(yī)務(wù)人員報告不良事件，并對不良事件呈報實(shí)行非懲罰制度
D.對主動報告且積極整改者，如涉及相關(guān)事件，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰
E.發(fā)生醫(yī)療不良事件，病人無投訴可不上報