問答題患者,女性,30歲,妊娠20周,慢性腎小球腎炎5年余,因“雙下肢水腫,尿少10天”收治。輔助檢查:血壓170/95mmHg,肌酐1332μmol/L,行急診血液透析90分鐘后,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等癥狀,護士應(yīng)如何處理?

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1.多項選擇題妊娠婦女血液透析患者每周血液透析時間應(yīng)增加至20小時以上,透析液成分應(yīng)隨之調(diào)整為()

A.鉀濃度3-4mmol/L
B.鈣濃度1.5mmol/L
C.碳酸氫鹽濃度25mmol/L
D.鈉濃度135-145mmol/L
E.鎂濃度0.5-0.75mmol/L

2.多項選擇題妊娠婦女血液透析患者透析治療過程中的注意事項有()

A.上機予以全部或部分預(yù)沖液
B.透析治療前30min血流量為150ml/min,耐受情況下逐漸增加,但<200ml/L
C.給予持續(xù)低流量吸氧
D.每30min測胎心一次,必要時予以胎心監(jiān)護
E.預(yù)防低鈣血癥的發(fā)生

3.多項選擇題血液透析患者一旦確認妊娠,對母子平安等問題出現(xiàn)信心不足,心理護理有()

A.傾聽患者,告知成功案例,鼓勵其樹立信心
B.加強與家屬的交流溝通,尋求家庭支持
C.講解妊娠后透析充分性的重要性,嚴格遵醫(yī)囑控制水分攝入、合理攝入營養(yǎng)、控制血壓、合理用藥
D.指導(dǎo)患者通過聽音樂、散步、閱讀等調(diào)整心理狀態(tài)
E.指導(dǎo)患者如何降低透析并發(fā)癥

4.多項選擇題妊娠婦女血液透析患者增加透析頻率對患者自身及胎兒的好處有()

A.更好的控制液體和血壓,避免低血壓和胎兒窘迫
B.降低因胎盤缺血而自然流產(chǎn)的風險
C.母體血壓變化小減輕了胎盤血液灌注的變化
D.可放寬對液體和飲食攝入的控制
E.可避免因羊水過多導(dǎo)致的早產(chǎn)

5.多項選擇題妊娠婦女血液透析患者的生理特點有()

A.高血壓
B.貧血
C.營養(yǎng)不良
D.感染
E.性格缺陷