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問(wèn)答題患者，女，48歲，規(guī)律透析3年，內(nèi)瘺血流量通暢，今日透析3h時(shí)，突然機(jī)器顯示靜脈壓力增高，靜脈壺大量凝塊，透析器Ⅲ凝集，患者常規(guī)透析時(shí)低分子肝素使用3500單位，可能發(fā)生了什么？如何避免此類問(wèn)題發(fā)生？

參考答案： 可能低分子肝素未用。
護(hù)理：立即更換管路繼續(xù)透析，遵醫(yī)囑使用抗凝劑；使用前做好三查七對(duì)，詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史、...

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1.問(wèn)答題 何某，女，40歲，規(guī)律透析10年，每周三次普通透析，使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐1032.0umol/L，尿素氮31.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板105x10⁹/L；Hb114g/L。使用普通肝素抗凝，首劑20mg，追加6mg/h。今日透析前評(píng)估，患者為月經(jīng)期第二天且量大。
建議該患者應(yīng)如何抗凝？

參考答案：建議該患者：
A.小劑量肝素抗凝或者無(wú)肝素抗凝。
B.在患者經(jīng)濟(jì)允許的情況下，建議患者改用低分子...

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2.問(wèn)答題 何某，女，40歲，規(guī)律透析10年，每周三次普通透析，使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐1032.0umol/L，尿素氮31.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板105x10⁹/L；Hb114g/L。使用普通肝素抗凝，首劑20mg，追加6mg/h。今日透析前評(píng)估，患者為月經(jīng)期第二天且量大。
常規(guī)透析抗凝方法有哪幾種？

參考答案：

常規(guī)透析抗凝有常規(guī)肝素抗凝，小劑量肝素抗凝，無(wú)肝素抗凝，低分子量肝素抗凝，局部枸櫞酸鈉抗凝等。

3.問(wèn)答題 患者張某，男，72歲，有多囊腎、高血壓病病史。規(guī)律透析15年，使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，實(shí)驗(yàn)室檢查：
血肌酐823.0umol/L，尿素氮32.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板85x10⁹/L；Hb105g/L?；颊唛L(zhǎng)期使用普通肝素治療，首劑20mg，追加2mg/h。近半年患者述全身皮膚瘙癢明顯，近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明顯，自述無(wú)外傷及碰撞史。
如何減輕或預(yù)防該情況的發(fā)生？

參考答案：減輕或預(yù)防措施：
A.匯報(bào)醫(yī)生，根據(jù)患者透析相關(guān)并發(fā)癥停止使用普通肝素。
B.在患者經(jīng)濟(jì)允許的情...

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4.問(wèn)答題 患者張某，男，72歲，有多囊腎、高血壓病病史。規(guī)律透析15年，使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，實(shí)驗(yàn)室檢查：
血肌酐823.0umol/L，尿素氮32.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板85x10⁹/L；Hb105g/L?；颊唛L(zhǎng)期使用普通肝素治療，首劑20mg，追加2mg/h。近半年患者述全身皮膚瘙癢明顯，近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明顯，自述無(wú)外傷及碰撞史。
該患者可能出現(xiàn)了什么情況？

參考答案：

該患者可能出現(xiàn)了什么情況：患者可能出現(xiàn)了肝素使用后相關(guān)并發(fā)癥，瘙癢；血小板減少；血脂升高；高血鉀；出血。

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于血液濾過(guò)，血液透析濾過(guò)說(shuō)法正確的是（）

A.血液濾過(guò)透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外使用透析液
B.血液濾過(guò)透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外不用透析液
C.血液透析濾過(guò)透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外不用透析液
D.血液透析濾過(guò)透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外使用透析液
E.血液濾過(guò)，血液透析濾過(guò)透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外都不用透析液

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