毛某某,男性,63歲,農(nóng)民。因右鎖骨上包塊伴右側(cè)肢體肌力下降,行走不便2個(gè)月入院。查體:神志清楚,右鎖骨上觸及一約4×5cm的腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,活動(dòng)差,全身其他淺表未觸及腫大淋巴結(jié),心肺腹檢查未發(fā)現(xiàn)異常,右上肢肌力Ⅲ級(jí),右下肢肌力Ⅳ級(jí),深淺反射無(wú)亢進(jìn)或減弱。
輔助檢查:肺部增強(qiáng)CT,右上肺邊緣見約1cm×1cm的稍高密度影,縱隔未見腫大淋巴結(jié),頭顱MRI示顱內(nèi)大腦皮質(zhì)下多發(fā)病灶,類圓形邊界清楚,周邊水腫明顯,右鎖骨上包塊穿刺病理:轉(zhuǎn)移性腺癌。
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