單項選擇題男性,50歲,體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛,休息后無緩解。呼叫救護車,醫(yī)護到場后檢查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,雙肺呼吸音清,HR80次/分,偶可聞及早搏,EKG提示:VST段抬高,偶有室性早搏?;卦和局?,突然抽搐,意識喪失,唇面發(fā)紺,大動脈搏動消失。患者最可能是()
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室顫
D.主動脈夾層破裂
E.房顫
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1.單項選擇題上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。診斷考慮為()
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不張
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰
2.單項選擇題上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。下列哪項處理不恰當()
A.左側(cè)臥位,頭低,腳高
B.可待因鎮(zhèn)咳
C.氣管插管吸出積血
D.纖支鏡下止血
E.抗感染
3.單項選擇題某男性患者,80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊?;颊叩某醪皆\斷最可能是()
A.慢性支氣管炎合并大量咯血
B.慢性支氣管炎合并中量咯血
C.支氣管擴張合并大量咯血
D.支氣管擴張合并中量咯血
E.左下肺炎合并中量咯血
4.單項選擇題某男性患者,80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊。以下哪項止血措施不恰當()
A.止血芳酸
B.安絡(luò)血
C.立止血
D.垂體后葉素
E.硝酸甘油
5.單項選擇題某男性患者,80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊。為明確診斷首選哪項檢查()
A.凝血常規(guī)
B.痰檢查
C.胸部X線檢查
D.肺動脈造影
E.支氣管動脈造影
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