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單項(xiàng)選擇題對(duì)于休克型肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要（）

A.畏寒、高熱
B.譫妄、嗜睡
C.氣急、紫紺
D.神志模糊、煩躁不安
E.血壓10.6／8kpa（80／60mmHg）

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1.單項(xiàng)選擇題 閱讀胸片

首先考慮的疾病是（）

A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺膿腫
E.胸膜炎

2.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38．6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10／L，中性粒細(xì)胞80％，X線檢查顯示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。首選藥物是（）

A.替拉考寧
B.氨芐西林
C.萬古霉素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E.阿莫西林

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡(jiǎn)單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤(rùn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。治療中在選用敏感抗菌藥物的同時(shí)，還應(yīng)該（）

A.早期引流原發(fā)病灶
B.補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)
C.胃腸減壓
D.監(jiān)測(cè)病情
E.防止休克

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10/L，N0.90。該患者最可能診斷是：（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.急性左心衰
C.重癥肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞

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5.單項(xiàng)選擇題男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列比較適當(dāng)?shù)囊唤M是（）

A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
C.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑

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6.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡(jiǎn)單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤(rùn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。最有可能的診斷是什么（）

A.肺炎鏈球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.血源性葡萄球菌肺炎
D.支氣管肺炎
E.肺炎支原體肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡(jiǎn)單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤(rùn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。首選哪類抗生素（）

A.半合成青霉素或頭孢菌素
B.青霉素G
C.羅紅霉素
D.喹諾酮類
E.阿糖腺苷

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8.單項(xiàng)選擇題女性，76歲。一周前牙痛腫脹未治療，兩天來出現(xiàn)高熱，體溫40℃，頭痛咳嗽，咳黃膿痰，痰量逐漸增多有臭味，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞23×10／L，中性粒細(xì)胞90％，X線胸片右上肺大片濃密陰影，邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。一般情況下首選藥物為（）

A.青霉素類
B.氨基糖類
C.喹諾酮類
D.磺胺類
E.兩性霉素B

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9.單項(xiàng)選擇題男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.冷凝集試驗(yàn)
D.血肥達(dá)氏反應(yīng)
E.痰液病毒分離

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10.單項(xiàng)選擇題男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10/L，中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）

A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音
B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動(dòng)引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音
D.是肺部炎癥時(shí)，實(shí)變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音

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