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單項選擇題女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。該病不易累及的關(guān)節(jié)是（）

A.遠端指間關(guān)節(jié)
B.近端指間關(guān)節(jié)
C.掌指關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)
E.膝關(guān)節(jié)
F.踝關(guān)節(jié)

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1.單項選擇題女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。關(guān)于該病的治療，不正確的是（）

A.控制體重，避免劇烈運動
B.非甾體抗炎藥
C.安必丁
D.改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤等
E.關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸
F.理療

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2.單項選擇題女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.膝關(guān)節(jié)B超
C.CRP
D.RF
E.雙手、雙膝X線
F.抗核抗體
G.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液

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3.多項選擇題女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。下列哪項為該病的手部表現(xiàn)（）

A.天鵝頸樣畸形
B.紐扣花樣畸形
C.橈側(cè)偏移
D.尺側(cè)偏移
E.Heberden結(jié)節(jié)
F.蛇樣畸形
G.Bouchard結(jié)節(jié)
H.雷諾現(xiàn)象

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4.單項選擇題女，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。診斷首先考慮（）

A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.風濕性關(guān)節(jié)炎

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5.單項選擇題女，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。最有助于確定診斷的是（）

A.關(guān)節(jié)影像檢查
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP

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