A.記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱(chēng)和時(shí)間
B.記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。
C.記錄滲出和外滲的處理措施及效果。
D.記錄導(dǎo)管拔出的時(shí)間。
E.記錄導(dǎo)管置入的時(shí)間
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A.損傷發(fā)生時(shí)
B.損傷后12小時(shí)
C.損傷后24小時(shí)
D.損傷后48小時(shí)
E.損傷后7天
A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)
A.1級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
B.2級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑在2.5-15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
C.2級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
D.3級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,輕到中等程度的疼痛,可能有麻木感
E.4級(jí):皮膚發(fā)白,半透明狀,皮膚緊繃,有滲出,皮膚變色,有瘀斑、腫脹,水腫范圍最小直徑大于15cm,呈可凹性水腫,循環(huán)障礙,輕到中等程度的疼痛
A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)
A.避免在同一條血管的相同部位反復(fù)穿刺
B.盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導(dǎo)管
C.出現(xiàn)局部疼痛有回血,無(wú)藥液滲出可能
D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功
E.評(píng)估外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素
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