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單項選擇題患者男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L，餐后2小時血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。無明顯不適，半年體重下降10kg。查體：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查體無陽性發(fā)現(xiàn)首選的降血糖藥物是（）

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.羅格列酮
D.二甲雙胍
E.格列苯脲

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1.單項選擇題患者，男，78歲，因腹瀉5天，昏睡4小時來急診，既往高血壓病史35年，無糖尿病史。查體：血壓90/50mmHg，意識朦朧，檢查時手足亂動，配合欠佳，皮膚彈性差，心率106次/分，呼吸22次/分，兩肺未聞及干、濕啰音，腹軟，肝脾未捫及，雙下肢脛前輕度可凹性水腫，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）除測定血糖外還應(yīng)優(yōu)先選擇的急診檢查是（）

A.電解質(zhì)
B.顱腦CT或MRI
C.24小時尿蛋白定量
D.血酮體定量
E.糞常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

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2.單項選擇題患者，男，78歲，因腹瀉5天，昏睡4小時來急診，既往高血壓病史35年，無糖尿病史。查體：血壓90/50mmHg，意識朦朧，檢查時手足亂動，配合欠佳，皮膚彈性差，心率106次/分，呼吸22次/分，兩肺未聞及干、濕啰音，腹軟，肝脾未捫及，雙下肢脛前輕度可凹性水腫，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
B.糖尿病并發(fā)腦出血
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)感染性休克

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3.單項選擇題患者，女，48歲，近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml，身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核。降血糖治療宜（）

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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4.單項選擇題患者，女，48歲，近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml，身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖153mg/dl（8.5mmol/L）、餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），進(jìn)一步治療建議是（）

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素

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5.單項選擇題患者，女，48歲，近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml，身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）

A.飲食及運(yùn)動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素

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