單項選擇題男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L。以下治療原則對此患者正確的是（）。

A.積極補液，補充大量低滲液為主，糾正脫水
B.及時使用胰島素，血糖降至13.9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素
C.積極補堿，盡快糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鈉，防治高血鈉
E.查找感染灶，積極治療感染


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1.單項選擇題男性，59歲。糖尿病史20年。應用混合胰島素（正規(guī)加中效胰島素）治療2年。近5年出現高血壓，BP24/14.6kPa（180/110mmHg）。近來經常于晚餐前出現心慌、出汗，伴明濕饑餓感。以下哪項措施是不當的（）。

A.可能是低血糖，可適量進餐
B.可監(jiān)測血糖，調整胰島素用量
C.調整胰島素用量加普萘洛爾（心得安）加鈣離子拮抗劑
D.調整胰島素用量加鈣離子拮抗劑
E.調整胰島素用量加血管緊張素轉換酶抑制劑

2.單項選擇題女性，32歲。多次尿糖（+～++），OGTT各點血糖均在正常范圍。診斷考慮（）。

A.輕型糖尿病
B.糖耐量減低
C.非葡萄糖糖尿
D.腎性糖尿
E.食后糖尿

3.單項選擇題男性，19歲。診斷TIDM2年。每日注射胰島素平均40U。近1周來因胰島素用完而停用胰島素治療。乏力3天，昏迷4小時入院。在下列處理中哪項是錯誤的（）。

A.立即測定血糖、血酮體
B.立即測定尿糖、尿酮
C.立即皮下注射短效胰島素40U
D.立即建立靜脈通路
E.立即做血氣分析

5.單項選擇題中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L，2hPG12.7mmol/L，尿糖陽性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥（）。

A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.胰島素
E.以上都不是