單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男,27歲。尖刀自左上頸部下頜后凹區(qū)刺入口咽部4小時(shí)。查體:BP50/20mmHg,昏迷狀態(tài)。大量鮮血自頸部傷口和口腔內(nèi)涌出,診斷為左側(cè)頸動(dòng)脈損傷。立即頸部傷口內(nèi)紗布填塞止血,氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸,快速輸血、補(bǔ)液。1小時(shí)后患者自主呼吸恢復(fù),血壓上升至75/45mmHg。急診室內(nèi)全麻下手術(shù)探查,阻斷頸總動(dòng)脈近心端,向上分離見(jiàn)左側(cè)頸內(nèi)、外靜脈斷裂,頸內(nèi)、外動(dòng)脈在近顱底處斷裂,因過(guò)于靠近顱底,嘗試吻合頸內(nèi)動(dòng)脈失敗。術(shù)后患者嗜睡狀,血壓90/60mmHg,右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)差。下列治療措施中,最重要的是()

A.繼續(xù)液體復(fù)蘇,監(jiān)測(cè)生命體征
B.脫水、應(yīng)用擴(kuò)血管藥,積極防治腦缺血和腦水腫
C.防治感染,應(yīng)用抗生
D.全身支持治療,維持體液代謝平衡
E.防治急性腎衰竭等并發(fā)癥

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