單項(xiàng)選擇題患者,男,64歲,頭暈、心悸4~5年,心尖沖動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想到的診斷為()
A.二尖瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.室間隔缺損
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1.單項(xiàng)選擇題老年男性,因咳嗽,咳黃痰3天就診,查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄,左室射血分?jǐn)?shù)0.55,心電圖檢查正常。請(qǐng)問對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)()
A.抗生素
B.化痰藥物
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.定期做超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線檢查
2.單項(xiàng)選擇題女,65歲。發(fā)作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,發(fā)作持續(xù)3~4分鐘,休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫,雜音向頸部傳導(dǎo),雙肺呼吸音清。最可能的診斷是()
A.高血壓病
B.主動(dòng)脈擴(kuò)張
C.主動(dòng)脈瓣狹窄.
D.主動(dòng)脈粥樣硬化
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
3.單項(xiàng)選擇題女,38歲,活動(dòng)后心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí)),首先應(yīng)想到的疾病是()
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,27歲,勞累時(shí)心悸,胸骨后疼痛1年,查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示:左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張,可能的診斷是()
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病
5.單項(xiàng)選擇題男,41歲。活動(dòng)后心悸、氣短3年,6天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體:高枕臥位,BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分,心律不齊,S1強(qiáng)弱不等。治療首選()
A.西地蘭
B.青霉素
C.硝普鈉
D.美托洛爾
E.多巴酚丁胺
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室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),治療應(yīng)首選()
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