單項(xiàng)選擇題17歲男性,發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h,大汗,有哮喘病史,查體:呼吸30/min,發(fā)紺,脈氧79%,呼氣延長(zhǎng),無(wú)明顯哮鳴音。有關(guān)哮喘的描述錯(cuò)誤的為

A、氣道炎癥絕大部分存在于大、中、小氣道
B、霧化顆粒在2~5μm最合適
C、霧化顆粒大于5μm易沉積在口咽部
D、霧化顆粒小于2μm最合適
E、哮喘可以和COPD同時(shí)存在


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2.單項(xiàng)選擇題17歲男性,發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h,大汗,有哮喘病史,查體:呼吸30/min,發(fā)紺,脈氧79%,呼氣延長(zhǎng),無(wú)明顯哮鳴音。哮喘急性發(fā)作治療目的是

A、盡快緩解氣道阻塞
B、糾正低氧血癥
C、預(yù)防下一步惡化或再次發(fā)作
D、建立長(zhǎng)期治療方案,爭(zhēng)取達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定
E、以上都是

3.單項(xiàng)選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),雙下肺少許濕啰音。關(guān)于COPD急性加重期使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的描述錯(cuò)誤的為

A、無(wú)創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO、呼吸頻率、氣短的程度,降低氣管插管率
B、用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩會(huì)加重CO潴留,故不主張使用
C、初始治療后pH<7.35有使用無(wú)創(chuàng)通氣的指征
D、初始治療后PaCO>45mmHg有使用無(wú)創(chuàng)通氣的指征
E、使用無(wú)創(chuàng)通氣要注意患者的排痰問(wèn)題

4.單項(xiàng)選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),雙下肺少許濕啰音。關(guān)于COPD急性加重期使用抗生素的指征錯(cuò)誤的為

A、COPD惡化,同時(shí)有下列3個(gè)主要癥狀:呼吸困難加重,痰量增加,膿性痰增加
B、COPD惡化,同時(shí)有2個(gè)主要癥狀,其中之一為膿痰增加
C、COPD嚴(yán)重惡化,需機(jī)械通氣治療(包括無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng))
D、出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞升高
E、常規(guī)使用抗生素,療程要足夠,一般需大于2周

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