問答題

患者,男性,18歲,5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷,當即出現(xiàn)一過性昏迷,持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體:P120次/分鐘,R26次/分鐘,BP90/55mmHg,意識尚清楚,問答尚切題;雙側(cè)瞳孔直徑等大,雙側(cè)3mm,光反射存在,口唇蒼白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸對稱,右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感,左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血,略膨隆,肝脾肋下觸診不滿意,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應,觸及骨擦感,右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷,有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例,請回答下列問題:

休克的分類?根據(jù)病史,你認為該患者是否有休克?
患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應該采取何種急救措施?
為進一步明確診斷,你認為應該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則?


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作為急診接診醫(yī)生,怎樣分析昏迷原因?應進一步做什么檢查協(xié)助診斷?目前采取哪些治療措施?

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由此分析中暑的院前處置要點有哪些?有何體會?

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作為接診醫(yī)生你會怎么考慮診斷?有哪些主要搶救措施?要追溯哪些最有價值的病史?還可以做哪些輔助檢查?

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作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進一步明確診斷,需做哪些相應的輔助檢查?預計有何改變?有哪些主要搶救措施?

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作為工友現(xiàn)場該怎么做?作為“120”急救隊員該如何處理?入院后續(xù)治療如何?

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作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???依據(jù)是什么?為明確診斷,需進行哪些必要的輔助檢查?該類患者診治中的處置要點有哪些?

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(1)對傷情作出初步分析。(2)怎樣緊急處理?(3)提出診斷治療方案。

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