單項選擇題嬰兒,11個月,因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體:體重9kg,體溫39.5℃,神清,精神差,無皮疹。呼吸規(guī)則,心率150/min,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側巴氏征陽性。急測血白細胞10×10/L,N40%。病史中最有診斷意義的是()
A.癲癇家族史
B.高熱驚厥家族史
C.喂養(yǎng)史
D.圍產期缺氧史
E.發(fā)熱服藥史
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1.單項選擇題患者,女,46歲,胸悶氣短1月,伴全身乏力,咳嗽,發(fā)熱。胸片示:中上縱隔增寬,右緣呈波浪狀改變。白細胞:8.5×10/L。最可能的診斷是()
A.胸內甲狀腺
B.胸腺瘤
C.右側中心型肺癌
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤
2.單項選擇題嬰兒,11個月,因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體:體重9kg,體溫39.5℃,神清,精神差,無皮疹。呼吸規(guī)則,心率150/min,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側巴氏征陽性。急測血白細胞10×10/L,N40%。假設信息)患兒再次出現驚厥應首先與哪種疾病鑒別()
A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病
3.單項選擇題患者,女性,43歲,突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈1小時打120電話呼救。既往健康,1周前曾出現類似頭痛、嘔吐及復視,程度較輕,自服頭痛粉后緩解。現場檢查結果:T、P、R、Bp正常;神志模糊,煩躁,瞳孔等圓等大,對光反射靈敏;心、肺、腹部檢查無異常發(fā)現;無神經系統(tǒng)定位體征,腦膜刺激征陽性。()首先考慮的診斷
A.腦出血
B.上呼吸道感染
C.蛛網膜下腔出血
D.流行性腦脊髓膜炎
E.內耳眩暈癥
4.單項選擇題某年齡40d嬰兒,母乳喂養(yǎng),近2d出現腹瀉,5~6次/天,呈稀糊狀。今一次大便中帶血,并伴低熱38℃。家長發(fā)現患兒精神差,面色蒼白來院急診,路上患兒嘔吐2次,為奶樣液體。體檢:刺激后哭聲低弱,前囟較鼓,無失水征,心肺無特殊,四肢肌張力較高。腦脊液化驗示細胞數230000×10/L,白細胞700×10/L,N50%,蛋白+++。進一步急診檢查首先為()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.血培養(yǎng)
D.血電解質
E.PPD試驗
5.問答題驚厥病史采集要點