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單項(xiàng)選擇題

患者，男，60歲。發(fā)熱4天，37.5℃左右，伴左腳拇趾痛。檢查：血壓114/70mmHg。左腳拇趾甲溝部紅腫。血白細(xì)胞計數(shù)為10×10⁹/L，中性粒細(xì)胞為82%。

初步診斷是（）

A.左拇趾甲溝炎
B.右拇趾壞疽
C.左側(cè)小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心電圖Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb為60%。診斷該病后，首要的治療方法是（）

A.氧氣療法
B.冬眠療法
C.血液透析
D.能量合劑
E.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心電圖Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb為60%。該患者最可能的診斷是（）

A.急性巴比妥類中毒
B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.急性亞硝酸鹽中毒

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲。施工時發(fā)生塌方事故，壓傷軀干與四肢?？┭楹粑щy1小時。查體：BP80/50mmHg，神志不清，口唇發(fā)紺，可見三凹征，胸腹部皮膚挫傷，胸穿抽得不凝血2ml，腹穿抽得不凝血5ml。診斷為右股骨中段骨折。經(jīng)處理后，患者癥狀緩解，血壓升100/70mmHg。其進(jìn)一步的治療措施是（）

A.破腹探查
B.應(yīng)用抗生素
C.抗休克
D.開胸探查
E.行股骨內(nèi)固定術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲。施工時發(fā)生塌方事故，壓傷軀干與四肢。咯血伴呼吸困難1小時。查體：BP80/50mmHg，神志不清，口唇發(fā)紺，可見三凹征，胸腹部皮膚挫傷，胸穿抽得不凝血2ml，腹穿抽得不凝血5ml。診斷為右股骨中段骨折。對該患者首先應(yīng)采用的搶救措施是（）

A.人工呼吸
B.止血
C.應(yīng)用升壓藥
D.股骨骨折固定
E.解除呼吸道梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男，33歲。因粘連性腸梗阻行胃腸減壓半個月。今日出現(xiàn)四肢軟弱無力。睪振明顯。呼吸變淺、變慢。出現(xiàn)嗜睡癥狀。血生化檢查：K⁺3.1mmol/L，Na⁺136mmol/L，Ca²⁺2.1mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.5HCO⁺³33mmol/L，PaCO²45mmHg.
該患者的酸堿失衡為（）

A.代酸合并呼堿
B.代堿合并呼酸
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒

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