單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來(lái)數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療可恢復(fù),近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見(jiàn)肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。診斷考慮為()

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎


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男,44歲。3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性。近1年ALT反復(fù)升高,口服“保肝”藥物治療。3周前過(guò)度勞累后出現(xiàn)食欲下降,尿黃,明顯乏力。逐漸出現(xiàn)腹脹、尿量減少入院。查體:神志清楚,反應(yīng)遲鈍,撲翼樣震顫陽(yáng)性,腹部臌脹,無(wú)壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查ALT176U/L,,Tbil432μmol/L凝血酶原活動(dòng)度32%。該患者最可能的診斷是()

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確診的首選檢查是()

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