單項選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價值的是哪一項檢查()。
A.X線片
B.核素骨掃描
C.CT
D.血白細胞計數(shù)及分類
E.組織活檢,病理檢查
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1.單項選擇題男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。復(fù)查時最重要的項目是()。
A.血尿常規(guī)
B.胸部X線檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測定
E.尿本周蛋白測定
2.單項選擇題男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。下列治療措施哪項最合適()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢
E.放射治療或化療
3.單項選擇題男,11歲,右脛骨上端疼痛,腫脹,壓痛,關(guān)節(jié)活動受限。X線片示右脛骨上端偏右骨密度增高,邊界不清,骨膜出現(xiàn)“日光照射”現(xiàn)象。治療應(yīng)選擇()。
A.理療
B.牽引制動
C.大量抗生素
D.手術(shù)刮除植骨
E.截肢術(shù)+全身放療
4.單項選擇題患者,女性,13歲,左中指發(fā)現(xiàn)腫大5個月,時有疼痛。查體:左中指近節(jié)稍粗,背側(cè)可及隆起腫物,質(zhì)硬,邊界不清,伴壓痛。其骨腫瘤的X線表現(xiàn)為()。
A.膨脹性生長,有蜂窩狀骨吸收區(qū),內(nèi)有鈣化
B.位于骨端,膨脹生長,有骨質(zhì)破壞
C.Codman三角
D.“蔥皮狀”的反應(yīng)骨
E.磨砂玻璃樣改變
5.單項選擇題患者,女性,38歲,右膝隱痛半年,最近發(fā)現(xiàn)右膝稍腫。查體:右股骨外髁腫大,壓之有乒乓球感,X線片顯示右股骨外髁膨脹,骨破壞呈肥皂泡樣改變,無骨膜反應(yīng)??紤]診斷為()。
A.軟骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨樣骨瘤
D.尤因肉瘤
E.骨軟骨瘤
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