單項選擇題12歲女孩,關(guān)節(jié)腫痛3個月,伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肘、腕關(guān)節(jié)及雙手指關(guān)節(jié)腫脹,觸痛,活動受限,足背可觸及黃豆大小皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,不活動。肝脾未觸及。血清類風(fēng)濕因子陽性,抗核抗體陽性。治療本病最佳藥物選擇()
A.非甾體類抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
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1.單項選擇題12歲女孩,關(guān)節(jié)腫痛3個月,伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肘、腕關(guān)節(jié)及雙手指關(guān)節(jié)腫脹,觸痛,活動受限,足背可觸及黃豆大小皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,不活動。肝脾未觸及。血清類風(fēng)濕因子陽性,抗核抗體陽性。本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是()
A.強直性脊柱炎
B.關(guān)節(jié)嚴重畸形
C.視力障礙
D.慢性肝硬化
E.嚴重腎損傷
2.單項選擇題8歲女孩,主因發(fā)熱2周收入院。查體:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可見環(huán)形紅斑,化驗紅細胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。首選的藥物治療是()
A.異煙肼
B.潑尼松
C.大劑量丙種球蛋白
D.維生素C
E.阿司匹林
3.單項選擇題8歲女孩,主因發(fā)熱2周收入院。查體:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可見環(huán)形紅斑,化驗紅細胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。治療中需要監(jiān)測的指標(biāo)是()
A.PPD
B.胸部X線
C.ASO
D.紅細胞沉降率
E.血清補體C3
4.單項選擇題8歲女孩,主因發(fā)熱2周收入院。查體:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可見環(huán)形紅斑,化驗紅細胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。最可能的診斷是()
A.結(jié)核感染
B.鏈球菌感染
C.風(fēng)濕熱
D.過敏性紫癜
E.Still病
5.單項選擇題
患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和血反應(yīng)蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。
診斷首先考慮()
A.風(fēng)濕熱
B.過敏性紫癜
C.關(guān)節(jié)結(jié)核
D.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎