單項選擇題患兒,男,5歲。突發(fā)高熱伴頭痛嘔吐2天,于3月20日住院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒昏睡狀,皮膚見少許瘀點、瘀斑。頸部抵抗,Kernig征陽性,Babinski征陰性。CSF白細胞計數(shù)650×10/L,分葉核86%,蛋白1.1g/L,糖2.8mol/L。涂片和培養(yǎng)均未找到致病菌。該病例入院后首先選用的抗生素應(yīng)是()
A.青霉素
B.氨芐西林
C.頭孢噻肟
D.頭孢曲松
E.萬古霉素
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1.單項選擇題患兒,女,8個月。因發(fā)熱、嘔吐14天,伴反復驚厥發(fā)作2天入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒昏睡狀,前囟飽滿,頸部有抵抗。腦脊液檢查證實為化膿性腦膜炎,腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌。入院后以頭孢曲松750mg/d,分3次靜脈滴注,48小時后意識障礙有改善,但依然高熱不退和驚厥發(fā)作,該患兒好轉(zhuǎn)不順利的最可能原因是()
A.該致病菌對頭孢曲松耐藥
B.并發(fā)硬膜下積液
C.合并敗血癥
D.并發(fā)腦積水
E.并發(fā)腦膿腫
2.單項選擇題對懷疑21-三體綜合征的高危孕婦應(yīng)檢測()
A.AFP、FE3、B-HCG
B.CEA、FE3、β-HCG
C.HCG、CA19-9、FE3
D.AFP
E.CA19-9、FE3、β-HCG
3.單項選擇題患兒,男,6個月。因發(fā)熱3天,反復驚厥3次入院。既往無驚厥史。入院查體:體溫38.7℃,嗜睡,醒后煩躁易激惹,心率120次/分,心肺檢查無異,腹軟,前囟較飽滿,為明確診斷,最重要的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT掃描
C.腰椎穿刺
D.腦電圖
E.頭顱B超
4.單項選擇題化膿性腦膜炎患兒,腦脊液變化最多見于()
A.白細胞數(shù)增高,蛋白增高,糖、氯化物減少
B.白細胞數(shù)增高,蛋白、糖正常,氯化物減少
C.外觀清亮,壓力降低
D.外觀渾濁,壓力正常
E.外觀清亮,壓力升高
5.單項選擇題患兒,男,1歲半,1天前流清涕,今晨低熱,上午體溫升高達39.7℃,突發(fā)全身強直-陣攣性驚厥,驚厥時面色青紫,意識喪失,持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒,下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無瀉。體檢無病理征。血常規(guī)示:白細胞及分葉中性粒細胞增高,最可能的診斷應(yīng)()
A.化膿性腦膜炎
B.單純性熱型驚厥
C.復雜性熱性驚厥
D.癲癇
E.病毒性腦炎