單項選擇題患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任，最正確的說法是（）

A.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故。
B.經(jīng)驗不足，對技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故
C.雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過參半
D.手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任


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1.單項選擇題患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是（）

A.手術(shù)實際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德
B.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者
C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利
D.告知患者實情，會造成不必要的醫(yī)療糾紛
E.告知患者實情，會降低醫(yī)院信譽

2.單項選擇題

某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未做任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元。

對該醫(yī)生的正確倫理評價是（）

A.沒有什么問題，不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題，風(fēng)險太大時首先要保護好自己
C.沒有什么問題，當(dāng)時情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯誤，違反首診負(fù)責(zé)制要求，給患者造成嚴(yán)重傷害
E.錯誤，沒有把這件事報告給院長，擅自決定轉(zhuǎn)診

3.單項選擇題1932年到1972年間，美國研究者隨訪了400名貧窮的身患梅毒的非裔美國黑人，以了解梅毒的發(fā)展過程。雖然當(dāng)時青霉素已經(jīng)普遍使用，而且價格并不昂貴，但是研究人并不對其采用青霉素治療，而是給予安慰劑，以觀察在不用藥物的情況下梅毒會如何發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理的角度，下列分析合理的是（）

A.研究人員為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而進行研究，是道德的
B.研究人員選擇"貧窮的患了梅毒的非裔美國黑人"作為受試者，表明了對弱勢人群的關(guān)注，是道德的
C.研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒，違背了有利原則
D.研究人員讓受試者服用"安慰劑"，所以實驗是道德的
E.研究人員的目的是為了了解梅毒的發(fā)展過程，因此，未給受試者使用青霉素治療是道德的

4.單項選擇題在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國納粹和日本軍國主義者強行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗。這一行為正確的倫理判斷是（）

A.該研究是為了增進醫(yī)學(xué)對人體的了解
B.該研究是當(dāng)時戰(zhàn)爭時期的特殊需要
C.參加試驗的醫(yī)學(xué)工作者也是迫于無奈，不得已而為之
D.該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的
E.該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向，但也為醫(yī)學(xué)研究積累了一定的經(jīng)驗

5.單項選擇題患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個月，病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價格較貴的新藥，其父母經(jīng)過考慮，表示同意。因為從未使用過這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控，結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是（）

A.醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王某本人的同意
B.該項治療屬試驗性治療
C.效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)
D.因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫(yī)師的行為不道德
E.醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)