患者,女,35歲。2天前開(kāi)始腹痛,先上腹后臍周,有陣發(fā)性加劇,伴惡心,嘔吐2次胃內(nèi)容物,腹瀉3~5次/日,稀便。查體:體溫37.5℃,下腹中部壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音活躍?;?yàn)WBC12.5×109/L,大便常規(guī)WBC2~4。腹部X線平片未見(jiàn)膈下游離氣體,中下腹可見(jiàn)數(shù)個(gè)氣液平面。
最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.急性胃腸炎
C.急性盆腔炎
D.急性腸梗阻
E.腹腔膿腫
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A.急診胃鏡止血
B.剖腹探查
C.緊急輸血和輸液
D.三腔二囊管壓迫
E.藥物治療
A.胃癌
B.肝硬化
C.胃潰瘍
D.膽囊結(jié)石
E.十二指腸潰瘍
女性,82歲。上腹痛、尿黃1周,1天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史,藥物控制,半年前心肌梗死。查體:T39.5℃,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮膚、鞏膜黃染,右上腹部壓痛,Hb115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊增大,總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。
下列治療方法中不宜采取的是()
A.ENBD
B.急診探查總膽管并引流
C.PTCD
D.先保守治療,待休克糾正后手術(shù)
E.以上都不對(duì)
女性,82歲。上腹痛、尿黃1周,1天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史,藥物控制,半年前心肌梗死。查體:T39.5℃,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮膚、鞏膜黃染,右上腹部壓痛,Hb115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊增大,總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。
此病狀最符合()
A.Charcot三聯(lián)征
B.Reynolds五聯(lián)征
C.Whipple三聯(lián)征
D.Grey-Turner征
E.以上都不對(duì)
男性,70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù),手術(shù)恢復(fù)好。近2月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達(dá)39.5℃,WBC15×109/L,血清ALT121U/L,Tbi158μmol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1~2cm低密度灶,邊緣強(qiáng)化明顯。
發(fā)生上述情況的原因是()
A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
B.膽腸吻合口狹窄
C.手術(shù)時(shí)輸血感染
D.免疫功能低下
E.以上都不對(duì)
最新試題
最佳治療()
若2周后患者體溫升高至40℃,血白細(xì)胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然較高,應(yīng)考慮胰腺炎合并有()
糞檢:白細(xì)胞0~5/HP,紅細(xì)胞2~10/HP,糞便細(xì)菌培養(yǎng)(—),阿米巴(—),為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
就目前資料考慮,以下哪項(xiàng)診斷可能性最大()
最有意義的檢查是()
患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是()
治療過(guò)程中,療效評(píng)價(jià)最常用的是()
該病人可能的診斷是()
為進(jìn)一步明確診斷,急診首選的檢查是()
該患者可能出現(xiàn)的血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果是()