單項選擇題患者女,38歲。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30U,晚餐前24U。每日進(jìn)餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。較為合適的處理是()
A.調(diào)整進(jìn)餐量
B.胰島素調(diào)整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.改用口服降糖藥
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1.單項選擇題患者女,38歲。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30U,晚餐前24U。每日進(jìn)餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因,最有意義的檢查是()
A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.測定糖化血紅蛋白
D.夜間血糖監(jiān)測
E.口服葡萄糖耐量試驗
2.單項選擇題患者男,20歲。神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。實驗室檢查尿糖、尿酮體均為陽性,血糖明顯升高,pH<7.35。需立即采取的治療措施是()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素
3.單項選擇題患者男,20歲。神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。實驗室檢查尿糖、尿酮體均為陽性,血糖明顯升高,pH<7.35。最可能與診斷無關(guān)的檢查是()
A.尿糖、尿酮
B.血電解質(zhì)測定
C.血糖
D.血氣分析
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題患者男,20歲。神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。實驗室檢查尿糖、尿酮體均為陽性,血糖明顯升高,pH<7.35。最可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.感染性休克
D.低血糖昏迷
E.糖尿病乳酸性酸中毒
5.單項選擇題患者男,45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。無明顯不適,半年體重下降10kg。查體:BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查體無陽性發(fā)現(xiàn)該患者首選的調(diào)脂藥物是()
A.他汀類
B.多烯酸乙酯
C.貝特類
D.維生素E
E.煙酸類