男，72歲。4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，出冷汗，焦慮不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。查體：T36.2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺。無(wú)頸靜脈怒張。雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音。心率120次／分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律及2／6級(jí)收縮期雜音，腹軟，雙下肢無(wú)水腫。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。
該患者突發(fā)氣急的最可能原因是（）
A.肺動(dòng)脈栓塞
B.COPD合并右心衰竭
C.高血壓合并肺部感染
D.COPD急性加重
E.高血壓合并急性左心衰竭
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A.呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮喘音
B.端坐呼吸，雙肺底水泡音
C.呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音
D.發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無(wú)異常體征
E.進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血
A.增加地高辛用量
B.加用普羅帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用維拉帕米
E.β受體阻斷藥
A.進(jìn)行性貧血
B.多
C.血沉增快
D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)
E.發(fā)熱
A.右心室容量負(fù)荷過(guò)重
B.心臟舒張受限
C.左心室容量負(fù)荷過(guò)重
D.右心室壓力負(fù)荷過(guò)重
E.機(jī)械性肺淤血狀態(tài)
A.心功能Ⅰ級(jí)
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.心功能Ⅴ級(jí)
最新試題
心臟壓塞的臨床表現(xiàn)除心音遙遠(yuǎn)微弱外還有（）
關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
女性，28歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢浮腫，每天服用地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿噻已2個(gè)月，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律，首選哪種治療措施（）
女，65歲。冠心病心絞痛史8年，無(wú)高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)BP150／90mmHg（20／12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死，第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，查體：P126次／分，律齊，BP80／50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時(shí)患者的心功能分級(jí)為（）
診斷心力衰竭首選的檢查是（）
血壓增高，向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋，最可能的診斷是（）
雙人或單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心擠壓與人工呼吸的比例是（）
心包壓塞時(shí)不出現(xiàn)（）
惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是（）
患者，女，34歲。胸悶、氣促1月余，伴干咳。查體：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干、濕啰音，心率90次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，P無(wú)亢進(jìn)，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。其心濁音界最可能為（）