單項選擇題男.48歲,周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛;鋇劑造影提示胃角部龕影,直徑1cm;胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕,進一步處理首選()
A.纖維胃鏡檢查與活檢
B.繼續(xù)保守治療,反復大便潛血試驗
C.鋇餐檢查
D.繼續(xù)保守治療
E.手術治療
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1.單項選擇題男,28歲.2天來排柏油樣便8次,今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。體查:血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。應首選的措施是()
A.口服抑酸藥
B.補充血容量
C.冰鹽水洗胃
D.口服去甲腎上腺素
E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血
2.單項選擇題肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5μmol/L,血pH7.40。選用何種藥物為宜()
A.鹽酸精氨酸
B.谷氨酸鈉
C.谷氨酸鉀
D.乳果糖
E.左旋多巴
3.單項選擇題男,58歲,肝硬化腹腔積液,24小時尿鈉110mmol(正常值130~261mmol),24小時尿鉀117mmol(正常值51~102mmol)。選用何種利尿劑較好()
A.氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)
B.利尿酸鈉
C.螺內(nèi)酯(安體舒通)
D.氯噻酮
E.呋塞米(速尿)
4.單項選擇題女,52歲,肝硬化,腹脹、食欲差5個月,近日尿少,每天約350ml。查體:腹部移動性濁音陽性,肝、脾無法捫清。化驗:血鉀3.5mmol/L,血鈉128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小時尿鈉115mmol(正常值130~261mmol)。該病人最可能的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎并腎衰
B.急進性腎小球腎炎并腎衰
C.慢性腎盂腎炎并腎衰
D.SLE并狼瘡性腎病
E.肝腎綜合征
5.單項選擇題男,53歲,肝硬化5年,近2年便秘,1個月前鋇灌腸檢查正常,鋇劑造影示食管靜脈曲張,5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是()
A.痔
B.直腸息肉
C.早期結腸癌
D.慢性潰瘍性結腸炎
E.慢性乙狀結腸炎、直腸炎
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