單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,農(nóng)民。突起畏寒、發(fā)熱、周身酸痛5日,于春節(jié)期間來診,伴惡心、嘔吐,近2日解小便時(shí)泡沫很多。查體:體溫39.6℃,眼瞼浮腫,左腋下可見搔抓樣出血痕,右腋下有少許點(diǎn)狀出血。血象:WBC34×109/L,Hb160g/L,異型淋巴細(xì)胞0.16,N0.66,L0.12,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的診斷是()。
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血熱
C.急性腎小球腎炎
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,38歲。發(fā)熱、頭痛4天,無(wú)尿2天,以流行性出血熱入院?,F(xiàn)患者躁動(dòng)不安,體表靜脈充盈,心率120次/分,血壓140/100mmHg,曾解少量柏油樣大便1次。目前下列哪項(xiàng)治療措施最有效()
A.退熱
B.擴(kuò)充血容量
C.止血
D.抗感染
E.血液透析
2.單項(xiàng)選擇題28歲的流行性出血熱患者,出現(xiàn)煩躁,浮腫,脈洪大,體表靜脈充盈,血壓180/100mmHg,心率129次/分,應(yīng)考慮為()
A.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血早期
B.高血容量綜合征
C.尿毒癥
D.高血壓腦病
E.高鈉血癥、高鉀血癥
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛3天,尿量減少1天,于12月24日來診。體檢:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮紅,左下肢皮膚可見皮下出血點(diǎn)。肺部聽診聞少許啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.10,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()。
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
B.血清流行性出血熱病毒的特異性IgM抗體
C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)
D.血清甲肝病毒的特異性IgM抗體
E.肥達(dá)反應(yīng)
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。因發(fā)熱、消瘦、乏力半年余,腹脹、腹瀉2周來診。曾旅居美國(guó)10年,于半年前回國(guó),有嚴(yán)重腳癬,肝于右肋下1cm可及。為確定診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢一查是()
A.全消化道鋇餐造影
B.糞便培養(yǎng)痢疾桿菌
C.血清抗-HIV
D.傷寒血清凝集反應(yīng)
E.肝功能及肝炎病毒病原學(xué)檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳白痰1周,胸悶、氣促2天,于2001年5月來診。有同性戀史。查體:T38.7℃,R36次/分,口唇發(fā)紺,兩肺底可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC4.1×109/L,N0.72;L0.21,PaO25mmHg,X胸片示兩下肺不規(guī)則條索狀陰影。首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.支原體肺炎
B.AIDS
C.支氣管肺癌
D.大葉性肺炎
E.SARS
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