患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強(qiáng)迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
胃液分析中,目前認(rèn)為五肽胃泌素刺激法是標(biāo)準(zhǔn)的胃酸刺激法,其優(yōu)點(diǎn)有()
A.具有較好的可重復(fù)性
B.最大酸量與壁細(xì)胞數(shù)量有平行關(guān)系
C.主要用于迷走神經(jīng)切斷術(shù)后療效的觀察
D.根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果可對(duì)胃黏膜內(nèi)壁細(xì)胞數(shù)量作出大略估計(jì),約每10億壁細(xì)胞能分泌鹽酸23~25mmol/h
E.可以了解進(jìn)餐前后的胃分泌反應(yīng)
F.試驗(yàn)比較安全,副作用小
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患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強(qiáng)迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
應(yīng)做的進(jìn)一步檢查有()
A.胃鏡(病情緩解后)
B.X線鋇餐檢查(病情緩解后)
C.逆行性胰膽管造影
D.胃液分析
E.膽囊B超
F.肝穿刺活檢
患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強(qiáng)迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
診斷的依據(jù)有()
A.上腹部劇痛
B.腸鳴音消失
C.上腹部壓痛明顯,有反跳痛
D.叩診肝濁音界縮小
E.腹透示:膈下新月形游離氣體
F.板樣腹
患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強(qiáng)迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
根據(jù)上述病史,患者最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.胃腸穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤
患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
患者可能的疾病是()
A.感染性疾病
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
C.風(fēng)濕性疾病
D.腎臟疾病
E.心血管疾病
F.消化系統(tǒng)疾病
患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
最新試題
痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎鏈球菌,關(guān)于該菌生物學(xué)特性描述正確的是()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽(yáng)性,則應(yīng)首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭()
提示:若患兒病情加重,咳嗽伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),肺部出現(xiàn)中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此時(shí)患兒可能伴發(fā)()
該病可能的診斷為()
入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗(yàn),結(jié)果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()
下列有關(guān)志賀菌致病機(jī)制正確的是()
為確診傷寒桿菌感染,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
提示:肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為:H1:160,O1:160,TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果提示()
血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性,鑒定為草綠色鏈球菌,有關(guān)該菌特性敘述正確的是()