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單項(xiàng)選擇題10歲患兒，近一年來(lái)反復(fù)水腫，病前無(wú)明顯前驅(qū)感染史，曾用潑尼松治療半年，效果不明顯。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面部及四肢明顯凹陷性水腫，血壓17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部無(wú)異常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常規(guī)：血紅蛋白11g/dl，血漿總蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，膽固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞5～10/HP。最可能的診斷為（）

A.急性腎炎
B.單純性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎炎性腎病
E.急進(jìn)性腎炎

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1.單項(xiàng)選擇題6歲小兒，因咳嗽1周后，伴尿量少，水腫，逐漸加重20天入院，無(wú)肉眼血尿。入院時(shí)血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），全身明顯水腫，有腹水。尿蛋白（++），白細(xì)胞0～1/HP，紅細(xì)胞0～2/HP（離心法），血膽固醇360mg/dl，總蛋白4.5mg/dl，白蛋白占35%，尿素氮24mg/dl。經(jīng)抗感染、利尿、腎上腺皮質(zhì)激素治療，2周后腫退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，尿素氮降到16mg/dl?？紤]診斷為（）

A.腎炎性腎病
B.單純性腎病
C.急性腎炎
D.慢性腎炎
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿更少，氣急，不能平臥。查體：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞及少許中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能為急性腎炎伴（）

A.代謝性酸中毒
B.肺炎
C.支氣管炎
D.嚴(yán)重循環(huán)充血
E.急性腎功能不全

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3.單項(xiàng)選擇題8歲小兒，咽痛2天后，面部及下肢輕度水腫2周入院，尿有時(shí)微紅色。患兒從5歲起面色不紅潤(rùn)，納差，夜間排尿2～3次（原0～1次），曾作尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿蛋白少，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP。入院時(shí)血壓17/12kPa（130/90mmHg）。尿常規(guī)：蛋白少量～（+），白細(xì)胞0～2/HP，紅細(xì)胞6～10/HP（離心法）。血常規(guī)：紅細(xì)胞2.4×10⁹/L，血紅蛋白8g/dl。最可能的診斷是（）

A.急性腎炎伴貧血
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.慢性腎炎
D.腎炎性腎病
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，3歲。已確診為單純性腎病，下列檢查除哪項(xiàng)外均符合該診斷（）

A.呈選擇性蛋白尿
B.尿蛋白24h定量>0.05～0.1g/kg
C.血漿白蛋白明顯下降，α₂球蛋白及β球蛋白增高
D.血清膽固醇明顯增高
E.血補(bǔ)體下降

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5.單項(xiàng)選擇題急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有（）

A.大量蛋白尿
B.少尿或無(wú)尿
C.顯著高血壓
D.迅速發(fā)生并加重的腎功能損害
E.血尿

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