男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38℃，偶有輕咳，1天來尿少，近10h無尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞。血白細胞數(shù)8.8х10/L，血鈉136mmol/L。
根據(jù)脫水程度，首選液療方案是()
A．口服補液鹽
B．血漿60ml/kg，靜脈輸注
C．2:1等張含鈉液20ml/kg，擴充血容量
D．1/3張液80ml/kg，12h靜脈滴注
E．1/2張液125ml/kg，12h靜脈滴注
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男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38℃，偶有輕咳，1天來尿少，近10h無尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞。血白細胞數(shù)8.8х10/L，血鈉136mmol/L。
患兒腹瀉的病原體最可能是()
A．產(chǎn)毒性大腸桿菌
B．鼠傷寒沙門菌
C．侵襲性大腸桿菌
D．輪狀病毒
E．痢疾桿菌
患兒8個月，因發(fā)熱，腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐3次，繼而瀉水樣便7～8次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉增至每天10余次，尿量減少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窩明顯凹陷，淚少，咽充血，心肺正常，皮膚彈性差。
如第二日脫水糾正，大便減少至每天3～4次，不吐，胃納差。補液原則為()
A．補生理需要量+繼續(xù)丟失量
B．補繼續(xù)丟失量
C．調(diào)整飲食，米湯喂養(yǎng)
D．停靜脈滴注，改用口服補液鹽
E．補生理需要量
患兒8個月，因發(fā)熱，腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐3次，繼而瀉水樣便7～8次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉增至每天10余次，尿量減少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窩明顯凹陷，淚少，咽充血，心肺正常，皮膚彈性差。
入院當晚小便2次，繼水瀉4次，半夜突然發(fā)生全身抽搐應(yīng)考慮何種情況()
A．低血糖癥
B．低鎂血癥
C．低鉀血癥
D．低鈣血癥
E．低鈉血癥
患兒8個月，因發(fā)熱，腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐3次，繼而瀉水樣便7～8次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉增至每天10余次，尿量減少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窩明顯凹陷，淚少，咽充血，心肺正常，皮膚彈性差。
入院24h內(nèi)的補液總量及所選用液體應(yīng)為()
A．80～100ml/kg，1/2張液
B．90～120ml/kg，2/3張液
C．150～180ml/kg，1/3張液
D．120～150ml/kg，1/2張液
E．160～200ml/kg，1/2張液
患兒8個月，因發(fā)熱，腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐3次，繼而瀉水樣便7～8次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉增至每天10余次，尿量減少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窩明顯凹陷，淚少，咽充血，心肺正常，皮膚彈性差。
最可能的診斷是()
A．急性胃腸炎
B．病毒性腸炎
C．致病性大腸桿菌腸炎
D．壞死性小腸炎
E．細菌性痢疾
最新試題
若檢查結(jié)果報告提示：血鉀3.1mmol/L，鈉142mmol/L，氯103mmol/L，鈣2.7mmol/L，鎂0.82mmol/L，pH7.36，PaCO23.57kPa，BE-7mmol/L，大便常規(guī)：WBC0～1個HP，RBC0～2個/HP，輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是（）
目前主要考慮的并發(fā)癥有（提示入院第3周，突然畏寒、高熱，再次出現(xiàn)腹痛。實驗室檢查：WBC23.4×109/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X線透視：無膈下游離氣體。腹部B型超聲：上腹部3cm×4cm包塊，內(nèi)無回聲。）（）
目前考慮的疾病有（提示查體：BP75/30mmHg。實驗室檢查：Hb68g/L。腹部X線透視：無膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出少量血性液體。）()
首先應(yīng)采取的措施（）
進一步檢查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血糞3次，呈暗紅色，腥臭。腹脹，上腹部壓痛。糞常規(guī)：RBC（++），WBC（++）。）（）
可能的診斷有（提示實驗室檢查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi單位）。腹部X線片：結(jié)腸少量積氣，未見液平，無膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲：膽囊壁增厚，總膽管擴張。）（）
該病的病理改變?yōu)椋ǎ?/p>
可能的診斷有（提示糞常規(guī)：RBC（++），WBC3～5/HP，OB強陽性。腹部X線片：胃泡脹氣，有潴留液，小腸擴張，排列紊亂，腸間隙增厚、模糊，部分腸管外形僵硬，管腔不規(guī)則。腹部B型超聲：無異常。）（）
經(jīng)1天補液后，患兒脫水已糾正，已解小便500ml，體溫下降，但仍精神萎靡，面色蒼白，心率142次/分，心音較低鈍。目前應(yīng)考慮可能的問題是（）
入院時急需做的檢查項目是（）