單項選擇題男,66歲?;顒雍笸话l(fā)左側胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體:R26次/分,BP95/60mmHg??诖桨l(fā)紺,左肺呼吸音明顯減弱,心率102次/分,律齊。該患者最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.自發(fā)性氣胸
C.阻塞性肺不張
D.胸腔積液
E.肺栓塞
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1.單項選擇題男性,30歲。從三樓跌下,左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T38.5度,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。胸部X線證實為氣胸,肺壓縮50%,最佳處理方案是()
A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術
D.暫不抽液,利尿治療
E.臥床休息
2.單項選擇題男性,30歲,左側胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動后明顯,胸部X線發(fā)現右側胸腔積液,診斷結核性胸膜炎。于右側胸腔抽出積液600ml,患者于穿刺過程中出現憋氣、胸悶、干咳。根據患者表現應考慮為()
A.胸膜反應
B.復張后肺水腫
C.氣胸(損傷性)
D.心力衰竭
E.麻醉藥過敏
3.單項選擇題男性,30歲。從三樓跌下,左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T38.5度,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。首先考慮的治療措施為()
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
4.單項選擇題男性,30歲。從三樓跌下,左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T38.5度,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于()
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
5.單項選擇題男,68歲。2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒相關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥。血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性羅音。首選檢查為()
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描