判斷題醫(yī)療診斷固定不變,護(hù)理診斷是多變的。

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2.單項(xiàng)選擇題女性,37歲,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù),現(xiàn)為術(shù)后第1天,病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用繃帶加壓包扎,皮瓣下置引流管持續(xù)引流,病人訴傷口疼痛,且現(xiàn)在不能自己洗漱、進(jìn)餐、如廁等,病人向家人和護(hù)士訴說(shuō)不能接受一側(cè)乳房切除的事實(shí)。以下主要護(hù)理診斷/問(wèn)題,錯(cuò)誤的是()。

A.疼痛:與手術(shù)切口有關(guān)。
B.(進(jìn)食、衛(wèi)生、如廁)自理缺陷:與術(shù)后患側(cè)上肢活動(dòng)受限有關(guān)。
C.自我形象紊亂:與乳癌根治術(shù)切除一側(cè)乳房有關(guān)。
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(低于機(jī)體需要量):與無(wú)法進(jìn)食有關(guān)。
E.潛在并發(fā)癥:出血、患側(cè)上肢水腫、皮下積液、皮瓣壞死等。

5.單項(xiàng)選擇題全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量,24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)控制在2000ml內(nèi),速度20~30滴/分為宜()。

A.60~70滴/分為宜
B.50~60滴/分為宜
C.40~50滴/分為宜
D.30~30滴/分為宜
E.20~30滴/分為宜