單項(xiàng)選擇題男,72歲。排便時(shí)突然跌倒,意識喪失,呼吸斷續(xù)。有陳舊心肌梗死和糖尿病病史,無高血壓病史,診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常,其心臟驟停最可能的原因是()
A.冠心病
B.預(yù)激綜合征
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.主動(dòng)脈夾層
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,尿毒癥病史,出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音,由于未及時(shí)處理,該患者出現(xiàn)了大量的心包積液。影像學(xué)表現(xiàn)為()
A.梨形心
B.靴型心
C.燒瓶樣心
D.心尖圓隆上翹
E.心腰部膨隆
2.單項(xiàng)選擇題男,72歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.6℃,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,可及較多濕啰音,下肢中度水腫。此患者心力衰竭首要的治療措施為()
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強(qiáng)心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
3.單項(xiàng)選擇題冠心病患者突感心悸、胸悶,血壓為90/60mmHg,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波。診斷為()
A.心房撲動(dòng)
B.心房顫動(dòng)
C.多發(fā)性室性期前收縮
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
4.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,心悸氣促2年,多于勞累后發(fā)生,昨晚半夜突起呼吸困難,不能平臥,咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體:唇發(fā)紺,心尖區(qū)觸及舒張期震顫,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強(qiáng),肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音,雙下肢水腫。該患者的診斷為()
A.二尖瓣狹窄、COPD、電解質(zhì)紊亂
B.二尖瓣狹窄、肺部感染、心力衰竭
C.二尖瓣狹窄、急性肺水腫、心力衰竭
D.二尖瓣脫垂、高血壓危象、電解質(zhì)紊亂
E.二尖瓣關(guān)閉不全、ARDS、心力衰竭
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,27歲。勞累時(shí)心悸、氣喘1年余。查體可聞及主動(dòng)脈區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示:左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張,可能的診斷是()
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動(dòng)脈狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病
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