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單項選擇題患者女性，42歲，因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；潑尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韋450mg，每日1次；增效聯(lián)磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易導致（）

A.頭暈
B.失眠
C.腹瀉
D.腹痛
E.便秘
F.心悸

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1.單項選擇題患者女性，42歲，因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；潑尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韋450mg，每日1次；增效聯(lián)磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。若使用他汀類藥物，環(huán)孢素和其相互作用易導致（）

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高血壓
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥
F.水鈉潴留

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2.多項選擇題患者女性，42歲，因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；潑尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韋450mg，每日1次；增效聯(lián)磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。氟康唑?qū)λ赡镜挠绊懯牵ǎ?/a>

A.氟康唑會明顯增加他克莫司的血藥濃度
B.氟康唑和他可莫司的相互作用發(fā)生在用藥2日后
C.患者增加氟康唑劑量后，他克莫司的劑量應減少50%
D.氟康唑在肝和小腸中抑制CyP4503A4同工酶
E.密切監(jiān)測他克莫司的血藥濃度
F.他可莫司的總血藥濃度時間曲線下面積（AUC.增大

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3.多項選擇題患者男性，20歲，因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療，圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g，每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；纈更昔洛韋900mg，每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，術后8日每日予10000U。關于預防感染的用藥時機，敘述正確的是（）

A.抗菌譜應覆蓋葡萄球菌等的抗菌藥物
B.一般預防細菌感染的用藥療程為術后2～5日
C.術后3～7日應用抗真菌藥物
D.若患者為肺移植，應注意覆蓋銅綠假單胞菌
E.若患者為胰腺移植患者，應覆蓋皮膚及胃腸道菌群的抗生素
F.一般預防細菌感染的療程為術后3～7日

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4.多項選擇題患者男性，20歲，因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療，圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g，每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；纈更昔洛韋900mg，每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，術后8日每日予10000U?；颊吒腥镜淖罡邥r段通常為（）

A.術后第3日
B.術后1個月
C.術后3個月
D.術后6個月
E.急性排斥時應用大劑量免疫抑制劑以后
F.術后1年

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5.多項選擇題患者男性，20歲，因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療，圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g，每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；纈更昔洛韋900mg，每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，術后8日每日予10000U。上述治療的理論基礎是（）

A.感染越來越成為肝移植致病率及致死率升高的主要因素
B.免疫抑制劑的患者行外科手術時要承受感染的風險
C.預防性抗感染治療可以降低肝移植患者的外科手術感染率
D.一般的外科圍術期用藥
E.防止?jié)摲幕A疾病復發(fā)（乙型病毒性肝炎）
F.減少胃腸道真菌感染

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